▌北京友誼醫院西藥劑科主管藥師 王維娜

近年來，過度輸液一直是社會熱點問題，尤其醫院兒科門診成了輸液的“重災區”。有病就打吊瓶輸液，似乎已經滲透到一些人的骨子里，就想著馬上治好病，忽略了輸液帶來的副作用。今天我們介紹有關輸液的幾大誤區，幫助大家科學對待輸液。

輸液就能好得快？錯！

快節奏的工作生活以及隨之而來的壓力，使得一心求快的人們在疾病上越來越耗不起。“輸液好得快”的觀念使得輸液成為他們的首選給藥方式。輸液時，藥物直接進入血液循環，起效快，但目前研究不能證實其療效優于其他給藥方式。口服給藥通過消化系統進入血液，過程緩慢，一些可能引起不良反應的雜質在消化道就被“處理掉了”，因此不良反應也較輕，發生不良反應時可以洗胃。皮下、肌肉注射的藥物吸收也需要一段時間，為急救創造了條件。但輸液時沒有吸收過程，因此發生不良反應時也會更快更猛。

大病小病都輸液？錯！

“有病就輸液”已經成為了很多人的就醫習慣。尤其兒科門診，成了輸液的“重災區”。感冒絕大多數是病毒引起的，病程一般是一周，患者只要適當休息多飲水，即使不用藥，一周左右也能恢復。濫用抗菌藥物治療感冒的現象非常常見，這會使人體內正常菌群被破壞，導致菌群失調，免疫力降低。還會加快細菌耐藥，甚至制造出百藥不侵的“超級細菌”，最終無藥可用。結果就是“敵人”越來越強，自己卻越來越弱。

輸液可沒病防病？錯！

很多老年患者主動要求輸注活血化淤、降低血液黏稠的藥物來疏通血管，保養身體，預防腦血栓等疾病。但這種治療目前是缺乏科學依據的。醫生拒絕這類不合理要求后，還被患者質疑不負責任。老年患者，尤其是平時服藥品種多的慢病患者，大量輸液可能會加重肝腎負擔；對于本身就有心功能不全或心衰的老人，大量輸液會加重心臟負荷，對健康有害無益。還有些家長，為了給考生快速補充營養而要求輸注葡萄糖，這種“治療”同樣是沒有太大意義的。沒病輸液無異于無事生非，不但浪費資源，還可能引起不良反應。

輸液是絕對安全？錯！

如果你認為輸液是絕對安全可靠的，那就大錯特錯了。輸液是公認風險最大的給藥方式，在國外被視為一次小型手術。據報道，我國的藥品不良反應中，約60%是靜脈給藥引起的。輸液常可引起發熱、紅疹等過敏反應，嚴重者可能發生過敏性休克甚至死亡。輸入藥品種類越多、療程越長，發生不良反應的概率也會成倍增加。同時，注射劑在配置和使用的過程中也較其他劑型更易出現差錯，后果也更嚴重。

提醒

濫用輸液就像“大炮打蚊子”，蚊子是死了，但既浪費了金錢，又誤傷了身體。臨床用藥應遵循“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則。只有在患者出現吞咽困難、嚴重吸收障礙(如嘔吐、嚴重腹瀉等)，無法口服藥物；以及出現病情危重，發展迅速，需要藥物在組織中迅速達到有效濃度等情況下才使用靜脈輸液。

目前，我國越來越多的醫院都取消了門診輸液。患者應充分知曉輸液的風險，就診時不主動要求輸液，遵醫囑進行治療，切不可為了治小病而濫用輸液，導致嚴重的不良反應。