良好的消化功能是全身健康的重要基礎(chǔ)，而消化不良會(huì)帶來(lái)各種健康連鎖問(wèn)題。在我國(guó)，以消化不良為主訴的患者占普通內(nèi)科門診的11.05%、占消化專科門診的52.85%。其中，生活節(jié)奏快、飲食習(xí)慣不規(guī)律的人群首當(dāng)其沖；同時(shí)，兒童、老年人以及糖尿病患者，也是消化不良的潛在高風(fēng)險(xiǎn)人群。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師陳勝良介紹說(shuō)，胃在整個(gè)消化系統(tǒng)中起著“火車頭”的關(guān)鍵作用，消化不良帶來(lái)的連鎖反應(yīng)往往超出消化系統(tǒng)本身。專家提示，消化不良不僅傷胃，還會(huì)打破腸道菌群平衡，讓有害菌大量繁殖，由此產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液，會(huì)引發(fā)全身性的慢性炎癥。這些炎癥因子隨血液流向全身，對(duì)大腦、肌肉、關(guān)節(jié)、甲狀腺等血供豐富的部位影響尤其明顯，可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)、認(rèn)知下降、關(guān)節(jié)疼痛、內(nèi)分泌紊亂等問(wèn)題。
“消化不良的病因眾多，其中，消化酶分泌不足或缺乏是其發(fā)病的重要原因。”陳勝良介紹，消化酶是人體自身分泌的一類蛋白質(zhì)，其主要作用是分解食物中的大分子營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使其變成易于吸收的小分子。若日常生活中出現(xiàn)早飽、餐后飽脹、食欲不振、惡心嘔吐；或排便異常，如腹瀉、脂肪瀉等癥狀，很可能是消化酶分泌不足的警示信號(hào)。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院消化科主任鄒多武說(shuō)，消化酶就像食物分解的“催化劑”，如果缺乏消化酶，食物無(wú)法被分解吸收，不僅不能為身體提供營(yíng)養(yǎng)，反而可能轉(zhuǎn)化為有害物質(zhì)。
調(diào)查顯示，我國(guó)63.1%的消化不良癥狀與進(jìn)餐有關(guān)，主要原因是飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的改變：快節(jié)奏生活導(dǎo)致飲食不規(guī)律，影響消化酶分泌；高脂、高糖、高蛋白飲食增加了消化負(fù)擔(dān)；進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分，也降低了消化效率。因此，應(yīng)對(duì)消化不良問(wèn)題，調(diào)整生活方式尤為重要。專家提醒，細(xì)嚼慢咽有助于減輕胃負(fù)擔(dān)，尤其對(duì)胃排空障礙患者更為重要。餐后適當(dāng)站立或散步，也有助于消化，因此要避免飯后久坐或躺臥。
為什么會(huì)出現(xiàn)消化酶分泌不足呢？專家說(shuō)，這受多種因素影響，包括年齡、飲食習(xí)慣、生活方式、精神心理異常以及消化系統(tǒng)疾病、糖尿病、免疫性疾病、胰腺腫瘤及胰腺切除術(shù)后等。值得注意的是，我國(guó)約25%的人存在消化酶分泌不足的情況，這意味著每4個(gè)人中就有1人深受其擾。老年人、糖尿病等慢病患者、胰腺及腸胃功能比較弱的人群，更是消化酶分泌不足的高發(fā)人群。在自身消化酶分泌不足的情況下，適當(dāng)補(bǔ)充消化酶制劑是一種有效的輔助方式。鄒多武強(qiáng)調(diào)，目前市面上已有多款消化酶非處方藥和處方藥制劑，但成分和適應(yīng)癥各不相同，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇。可優(yōu)先選擇非處方藥類、活性高的復(fù)方消化酶制劑。
此外，長(zhǎng)期高血糖不僅會(huì)影響胰島素分泌，還會(huì)損害胰腺的外分泌功能，導(dǎo)致消化酶分泌不足，形成“高血糖—消化障礙—營(yíng)養(yǎng)不良—血糖波動(dòng)”的惡性循環(huán)。除了胰腺本身的病變外，部分降糖藥物導(dǎo)致的胃腸道不良反應(yīng)、高血糖引發(fā)的胃腸道自主神經(jīng)功能異常等因素相互疊加，會(huì)使消化問(wèn)題成為糖尿病患者的“隱形負(fù)擔(dān)”。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師鄒大進(jìn)說(shuō)，約30%的糖尿病患者存在消化不良癥狀，因此，保護(hù)好消化功能是糖尿病管理的第一道防線，關(guān)乎血糖控制、營(yíng)養(yǎng)代謝等多個(gè)環(huán)節(jié)。在生活方式方面，要牢記避免“胡吃、海喝、不動(dòng)、肥胖、熬夜、壓力”；在治療策略上，可以適當(dāng)補(bǔ)充消化酶，這樣不僅能改善營(yíng)養(yǎng)吸收、調(diào)節(jié)腸道菌群，還能改善肌少癥。
鄒大進(jìn)說(shuō)，通過(guò)合理聯(lián)用降糖藥物和消化酶制劑，能夠有效解決糖尿病患者的消化不良問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)更好的整體治療效果，這種“糖酶聯(lián)用”綜合治療策略，可為糖尿病患者提供更全面的健康保障。
陳勝良補(bǔ)充道，糖尿病患者消化系統(tǒng)功能與糖尿病病情存在互為因果的關(guān)系，隨餐補(bǔ)充消化酶的治療策略，能確保消化酶與食糜同步移動(dòng)，有效解決胃腸動(dòng)力紊亂導(dǎo)致的消化酶利用效率低下問(wèn)題，為食物充分消化吸收創(chuàng)造有利條件。（記者 張曉華）
