不久前，在瑞士日內(nèi)瓦召開(kāi)的世界衛(wèi)生大會(huì)上，游戲成癮（Gaming disorder）成為新版《國(guó)際疾病分類》（ICD-11）的一種疾病。
青少年為游戲成癮主要群體
今年5月，北京回龍觀醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心行為成癮病房啟用，可以用于治療游戲成癮。14歲的小佳（化名）是該病房收治的一名游戲成癮患者。除了游戲，小佳幾乎不做其他事情，影響學(xué)業(yè)，導(dǎo)致輟學(xué)。
“游戲成癮對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)都造成了嚴(yán)重?fù)p害。”中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)陸林說(shuō)，“世衛(wèi)組織將游戲成癮列為一種疾病，是想呼吁社會(huì)更加關(guān)注此類疾病，加強(qiáng)識(shí)別、干預(yù)和預(yù)防。”
“游戲是把雙刃劍，合理使用可以?shī)蕵?lè)、放松，甚至具有改善認(rèn)知與提高社交技能的作用。但研究表明，過(guò)度游戲行為會(huì)給個(gè)體帶來(lái)明顯的健康或社會(huì)職能損傷，這是ICD-11把游戲成癮納入其中的重要原因之一。”作為世衛(wèi)組織游戲成癮現(xiàn)場(chǎng)研究工作專家，上海市精神衛(wèi)生中心黨委副書(shū)記趙敏教授介紹，將游戲成癮作為新的診斷分類，有利于對(duì)其規(guī)范化評(píng)估及診療，提高研究質(zhì)量，以幫助更多的人建立健康的游戲使用模式。
對(duì)于游戲成癮，目前尚缺乏大樣本流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)。相關(guān)研究顯示，游戲成癮的流行率約為0.7%～27.5%，男性多于女性，以青少年居多。趙敏介紹，青少年認(rèn)知還在形成過(guò)程中，容易受到外界影響。值得注意的是，有研究表明，與城市相比，農(nóng)村因留守、教育薄弱等原因，游戲成癮形勢(shì)更為嚴(yán)峻。
探索綜合系統(tǒng)治療體系
在北京回龍觀醫(yī)院，記者看到，行為成癮病房是一棟二層樓。
一樓大廳與家庭客廳沒(méi)有什么兩樣，一排連座沙發(fā)，對(duì)面是電視，還有茶幾、跑步機(jī)等。穿過(guò)大廳有一個(gè)房間，內(nèi)有多種娛樂(lè)、運(yùn)動(dòng)器材，包括“唱吧”KTV、籃球、羽毛球和瑜伽墊等。心理治療室也設(shè)在一層，患者可在這里接受心理治療。二層主要以病房為主，目前共有16張床位。北京回龍觀醫(yī)院院長(zhǎng)楊甫德說(shuō)：“游戲成癮患者不適合長(zhǎng)期封閉式的住院治療，應(yīng)該是邊治療、邊學(xué)習(xí)、邊生活的狀態(tài)。”
“此前，我國(guó)沒(méi)有公立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)游戲成癮治療病房，也沒(méi)有統(tǒng)一的治療指南。”楊甫德教授介紹，“我們按照國(guó)際上認(rèn)可的流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，探索以心理治療為主，結(jié)合藥物、行為和物理治療的綜合治療體系。”楊甫德介紹，游戲成癮患者有3個(gè)“信號(hào)”：每天花在游戲上的時(shí)間超過(guò)6個(gè)小時(shí)；持續(xù)一年左右；其他事情都給游戲讓步。如果出現(xiàn)類似情況，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。
“前4周～6周完全讓患者停止使用網(wǎng)絡(luò)，用其他行為去替代，比如運(yùn)動(dòng)、唱歌等，心理治療師還會(huì)組織他們做一些拓展訓(xùn)練。第二個(gè)階段將逐步實(shí)現(xiàn)健康使用網(wǎng)絡(luò)，比如把游戲時(shí)間控制在一天兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)。”楊可冰說(shuō)，“患者會(huì)認(rèn)為游戲難以替代，醫(yī)生要為患者找到游戲之外能讓其感到成就感與快感的替代物。此外，游戲成癮治療離不開(kāi)家庭配合，因而患者住院期間需要家長(zhǎng)陪住。通過(guò)完整系統(tǒng)的住院治療，大部分患者可以控制癥狀。出院以后則需要社區(qū)和家庭繼續(xù)按照醫(yī)院的治療理念進(jìn)行管理。”
做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)
趙敏介紹，大量研究表明，游戲障礙可導(dǎo)致一系列生理、心理、社會(huì)問(wèn)題，游戲成癮患者可能出現(xiàn)體質(zhì)減弱、焦慮和抑郁、注意缺陷多動(dòng)障礙、人格異化、社交恐懼癥及物質(zhì)依賴等問(wèn)題，甚至違法犯罪。針對(duì)游戲成癮者的行為學(xué)研究顯示，游戲成癮與其他類型的行為成癮相似，具有一些特征性的神經(jīng)精神癥狀，如獎(jiǎng)賞尋求、執(zhí)行功能下降，風(fēng)險(xiǎn)決策能力受損、沖動(dòng)性增高等。
北京回龍觀醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師楊可冰介紹，游戲成癮患者可能會(huì)發(fā)生軀體上的疾病，比如長(zhǎng)期盯著電子屏幕引發(fā)結(jié)膜炎，長(zhǎng)時(shí)間坐姿對(duì)頸椎、肘部、手指關(guān)節(jié)等部位均有影響。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院防盲辦副主任楊曉慧介紹：“長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的近距離用眼可使近視發(fā)生的危險(xiǎn)增加，屏幕的高亮度和頻繁閃爍也會(huì)產(chǎn)生很多傷害，比如視物重影、眼部干澀等不適，過(guò)早、過(guò)量消耗遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，使孩子正視化過(guò)程提前，也會(huì)使孩子容易發(fā)展為近視。”
對(duì)于游戲成癮，趙敏說(shuō)：“任何疾病，都應(yīng)以預(yù)防為主，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。”無(wú)論是家長(zhǎng)、社會(huì)還是從業(yè)者，都不應(yīng)該只關(guān)注游戲成癮本身，而應(yīng)重視青少年整體的生理和心理健康。“重視青少年心理健康，怎么強(qiáng)調(diào)都不為過(guò)。”（記者 楊金偉）
