6月28日，在山東省濟(jì)南市舉行的首屆兒童青少年近視防控高峰論壇上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心主任、全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)王寧利就當(dāng)前我國(guó)近視防控中的痛點(diǎn)、重點(diǎn)以及難點(diǎn)發(fā)表主旨演講，引發(fā)與會(huì)者熱議。
53.6%，這是2018年全國(guó)兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果。“防控形勢(shì)嚴(yán)峻。”王寧利說(shuō)，事實(shí)上，近些年我國(guó)兒童青少年近視率一直呈快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。王寧利認(rèn)為，這與公眾對(duì)近視的危害認(rèn)識(shí)不足密不可分，“在大部分人的認(rèn)知中，戴上眼鏡，近視問(wèn)題似乎就解決了。殊不知，近視本身影響孩子的身心健康，尤其是高度近視，可致殘致盲。”
在國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部等8部委發(fā)布的《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》中，設(shè)置了一些考核指標(biāo)。對(duì)此，王寧利認(rèn)為，除了要關(guān)注近視發(fā)生率等指標(biāo)外，還要重視近視人群中近視度數(shù)的分布變化。“如果低度近視者增多，而中度，尤其是高度近視人數(shù)降低，也是防控效果的體現(xiàn)。”王寧利說(shuō)，約80%近視的發(fā)生，由外界環(huán)境因素起主要作用，是可防可控的，因此，要抓住這一部分關(guān)鍵人群，將近視患病率控制在“合理”范圍內(nèi)。
王寧利坦言，當(dāng)前近視防控的痛點(diǎn)在于“學(xué)生減負(fù)”與“升學(xué)壓力”之間的取舍，“換句話說(shuō)，要學(xué)會(huì)舍得，有舍才能有得。”就眼球發(fā)育而言，3歲是關(guān)鍵期，3歲～12歲是敏感期，12歲～18歲是可塑期，18歲以上則進(jìn)入穩(wěn)定期。目前我國(guó)乃至亞洲國(guó)家的教育制度，3歲～18歲恰恰是學(xué)業(yè)壓力最重的時(shí)期。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)29%的學(xué)生每日戶外活動(dòng)不足1小時(shí)，67%的學(xué)生不足2小時(shí)，73%的學(xué)生每天睡眠時(shí)間不達(dá)標(biāo)，課后作業(yè)時(shí)間和持續(xù)近距離用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
“這既是痛點(diǎn)，也是難點(diǎn)。”王寧利表示，此外，我國(guó)的高考制度是一考定終身，學(xué)業(yè)壓力集中，而歐美國(guó)家普遍采取考試分?jǐn)?shù)、平時(shí)成績(jī)和綜合素質(zhì)“三合一”的方式，“因此，建議要將身體素質(zhì)考核納入對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)體系”。
王寧利表示，近視防控也要找準(zhǔn)干預(yù)靶點(diǎn)，目前已初步探索了近視與表觀遺傳學(xué)的關(guān)系，相關(guān)的作用機(jī)制研究還有很大空間；另外，通過(guò)篩選找到近視發(fā)展過(guò)程中的關(guān)鍵信號(hào)通路或關(guān)聯(lián)蛋白，從而找到防治近視的最佳位點(diǎn)。
會(huì)上，湖北省鄂州市市長(zhǎng)劉海軍介紹了該市發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，健全投入保障機(jī)制，全力推進(jìn)兒童青少年近視防控，通過(guò)實(shí)施學(xué)生近視防控教育行動(dòng)、學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)減輕行動(dòng)、視覺(jué)環(huán)境達(dá)標(biāo)行動(dòng)、陽(yáng)光體育行動(dòng)四大行動(dòng)并抓好篩查、保健、醫(yī)療3個(gè)環(huán)節(jié)，2018年該市兒童青少年近視檢出率為48.5%，低于全省和全國(guó)水平。 （記者張磊）
