中新網(wǎng)北京11月27日電 近年來隨著高血壓、糖尿病等代謝性疾病發(fā)病率的不斷攀升，慢性終末期腎病患者逐漸增多，透析需求日益增加。中國首個針對自動化腹膜透析制定的專家共識近日發(fā)布，專家指出，希望借助該共識的發(fā)布，推動自動化腹膜透析(APD)治療的知曉率及應(yīng)用率，提高我國終末期腎臟病(ESRD)患者的治療率，改善透析患者的生活質(zhì)量。
中國是慢性腎臟病大國，成年人患病率達(dá)10.8%。終末期腎臟病指各種慢性腎臟疾病的終末階段。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，中國終末期腎臟病患者總數(shù)約100—200萬人，但截至2019年底，全國血液凈化病例信息登記系統(tǒng)(CNRDS)登記的在透患者(含血液透析和腹膜透析)數(shù)量僅為73.5萬人。
由中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會和國家腎臟病質(zhì)控中心聯(lián)合編撰的《自動化腹膜透析中國專家共識》(以下簡稱《共識》)近日發(fā)布。這是中國首個針對自動化腹膜透析制定的專家共識，旨在提升自動化腹膜透析臨床治療的規(guī)范化水平和治療質(zhì)量。
根據(jù)2000年國際腹膜透析協(xié)會、2005年歐洲腹膜透析最佳實(shí)踐指南推薦，自動化腹膜透析適用于高轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)超濾衰竭的腹膜透析患者，并能降低其死亡及技術(shù)風(fēng)險；清除小分子溶質(zhì)能力強(qiáng)；人工換液頻率減少，感染風(fēng)險降低；透析劑量易調(diào)整，人工成本減少等。
近年來，隨著具有互聯(lián)網(wǎng)功能的自動化腹膜透析機(jī)和遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(RPM)系統(tǒng)的出現(xiàn)，自動化腹膜透析治療進(jìn)入遠(yuǎn)程智能化時代。對于患者而言，腹膜透析遠(yuǎn)程監(jiān)測平臺能夠定期進(jìn)行健康教育，遠(yuǎn)程獲得醫(yī)生的操作指導(dǎo)。對于醫(yī)護(hù)而言，利用遠(yuǎn)程監(jiān)測實(shí)施及時、全程和全周期管理，提高治療的依從性，減少患者門診隨訪頻率，節(jié)約醫(yī)療資源。在疫情防控方面，居家的自動化腹膜透析可以避免免疫力相對低下的透析患者頻繁往返醫(yī)院，并在相對隔離的空間進(jìn)行透析治療。
目前，在許多歐美國家自動化腹膜透析的應(yīng)用已非常廣泛，美國、加拿大、澳大利亞、英國等國家自動化腹膜透析使用率超過50%。而中國自動化腹膜透析使用起步較晚，且地區(qū)間發(fā)展不均衡，根據(jù)2019年CNRDS報(bào)告顯示，中國的自動化腹膜透析使用率僅為1.9%。
中國工程院院士、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會會長、中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會會長陳香美指出，當(dāng)前接受透析治療的患者對自身生活質(zhì)量和回歸社會的能力提出了越來越高的要求，希望通過本此次共識的發(fā)布推動自動化腹膜透析治療的知曉率及應(yīng)用率，提高我國終末期腎臟病患者的治療率，改善透析患者的生活質(zhì)量。(完)
