來完月經(jīng)又有血可能是排卵期出血或婦科疾病引起。排卵期出血通常量少且持續(xù)時間短，婦科疾病則可能有經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
排卵期出血與雌激素水平波動有關(guān)，多發(fā)生在月經(jīng)結(jié)束后7-14天。出血量較少且顏色較淺，持續(xù)1-3天可自行停止。伴隨輕微腹痛或腰酸，屬于生理現(xiàn)象無須特殊治療。若反復(fù)出現(xiàn)或出血量多，需排除黃體功能不足等情況。
2、子宮內(nèi)膜炎子宮內(nèi)膜炎可能與細菌感染、宮腔操作等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常出血、下腹墜痛、分泌物異味等癥狀。急性期需使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染，慢性者可配合婦科千金片調(diào)理。經(jīng)陰道超聲檢查可見子宮內(nèi)膜增厚或積液。
3、宮頸息肉宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的贅生物，易引起接觸性出血或月經(jīng)后點滴出血。婦科檢查可見宮頸口有紅色或紫紅色腫物，可通過息肉摘除術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，避免劇烈運動及性生活1個月。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導(dǎo)致激素紊亂，引起經(jīng)間期出血。可能伴隨痤瘡、脫發(fā)、體重增加等癥狀，需通過性激素六項檢查確診。可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
5、避孕措施影響服用緊急避孕藥或放置宮內(nèi)節(jié)育器可能干擾子宮內(nèi)膜脫落周期，造成月經(jīng)后不規(guī)則出血。通常2-3個月經(jīng)周期后逐漸適應(yīng)，若持續(xù)出血需調(diào)整避孕方式。曼月樂環(huán)使用者可能出現(xiàn)半年內(nèi)點滴出血，屬正常藥物反應(yīng)。
建議記錄出血時間、顏色及伴隨癥狀。保持外陰清潔干燥，避免盆浴及游泳。適當補充含鐵食物如鴨血、菠菜預(yù)防貧血，出血期間禁止性生活。若出血超過7天或伴有發(fā)熱、劇烈腹痛，需急診排除異位妊娠等急癥。40歲以上女性需警惕子宮內(nèi)膜病變，建議每年進行婦科檢查。
