■ 北京兒童醫(yī)院婦兒中心產(chǎn)科醫(yī)師 郭志娟
近期國內(nèi)多地區(qū)疫情出現(xiàn)反復(fù)，“脆弱”的孕媽媽們心里更是充滿了恐懼和不安，有些孕婦咨詢還要不要去按時(shí)產(chǎn)檢。其實(shí)，孕期定時(shí)產(chǎn)檢，是守好寶寶健康的第一道關(guān)卡。孕期常規(guī)產(chǎn)檢共7-12次，在疫情暴發(fā)期或未結(jié)束隔離期的孕產(chǎn)婦，建議可適當(dāng)推遲產(chǎn)檢時(shí)間，但有幾個(gè)關(guān)鍵檢查點(diǎn)，孕婦還是要盡量去醫(yī)院檢查的。
1.孕早期(11-13+6周)的NT檢查：這是妊娠早期胎兒畸形的篩查指標(biāo)，也用于胎兒早期唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)評估，一旦錯(cuò)過就毫無意義。
2.孕中期(15-20周)的唐氏篩查：時(shí)間上無論是提前或推后，都會影響其準(zhǔn)確性。
3.孕中期(22-24周)的大排畸彩超檢查：主要為排除胎兒是否有結(jié)構(gòu)畸形，如先天性心臟病、脊柱裂、無腦兒等重大畸形。
4.孕中期(24-28周)的妊娠期糖尿病的孕期篩查(OGTT實(shí)驗(yàn))：這是預(yù)防沒有控制血糖導(dǎo)致的孕產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
5.孕晚期(30周左右)的小排畸彩超：需要了解胎兒在宮內(nèi)的情況。
6.孕晚期(36-38周)的檢查：會初步?jīng)Q定分娩方式和分娩時(shí)機(jī)。此時(shí)孕媽媽可加強(qiáng)自我監(jiān)測胎動(dòng)并記錄，也可適當(dāng)推遲產(chǎn)檢時(shí)間。
雖然一些產(chǎn)檢項(xiàng)目可推遲不去醫(yī)院，但孕媽媽在家中也需要做好一些相應(yīng)工作。
做好自我健康監(jiān)測和防護(hù)。孕婦應(yīng)注意每日測量體溫，定期監(jiān)測胎動(dòng)，適當(dāng)在室內(nèi)活動(dòng)；原則上非必要不外出，如果確需要外出則需佩戴口罩；不聚集、不互訪，與人交流時(shí)佩戴口罩并保持1米以上距離；勤洗手，浴巾、餐具、寢具等生活用品單獨(dú)使用，避免交叉感染；開空調(diào)時(shí)，建議室溫保持在25度左右，每天開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。
家住在中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)或居家觀察的孕媽媽要提前跟社區(qū)報(bào)備。孕婦就診時(shí)，應(yīng)選擇設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。需隔離留觀的，請配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫收治于隔離留觀病房。經(jīng)核酸檢測陰性排除新冠肺炎的，即解除留觀隔離；經(jīng)確診為新冠肺炎的，請配合收治于北京市孕產(chǎn)婦合并新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院。
要關(guān)注臨產(chǎn)先兆情況。孕婦如出現(xiàn)陰道見紅、有規(guī)律宮縮(10分鐘內(nèi)宮縮1次)者或胎膜早破(大量陰道流液)者，應(yīng)盡快就醫(yī)。破膜者若胎兒為臀位或胎頭未入盆，孕婦應(yīng)保持平臥或臀高位就醫(yī)。因臨產(chǎn)而就醫(yī)者，應(yīng)提前準(zhǔn)備好相關(guān)證件、待產(chǎn)包等物品，安全妥善到達(dá)醫(yī)院。
