【關(guān)鍵詞】罕見(jiàn)病用藥進(jìn)醫(yī)保
【事件】今年2月29日是第十七個(gè)國(guó)際罕見(jiàn)病日。前不久，最新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，新增15個(gè)目錄外罕見(jiàn)病用藥，覆蓋16個(gè)罕見(jiàn)病病種，一些長(zhǎng)期未得到有效解決的罕見(jiàn)病，如戈謝氏病、重癥肌無(wú)力等均在其列，患者治療費(fèi)用大幅下降。截至目前，超過(guò)80種罕見(jiàn)病用藥已納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。這將為我國(guó)2000多萬(wàn)名罕見(jiàn)病患者帶來(lái)更多福音。
【點(diǎn)評(píng)】
罕見(jiàn)病是指患病人數(shù)占總?cè)丝?.65‰—1‰的疾病。目前，全球已知的罕見(jiàn)病有7000多種，如戈謝氏病、漸凍癥、白化病等，其中約80%罕見(jiàn)病為基因突變導(dǎo)致的遺傳性疾病。由于發(fā)病率低、種類繁多、病理復(fù)雜，罕見(jiàn)病用藥研發(fā)成本高，加之單個(gè)病種人數(shù)少，許多罕見(jiàn)病的治療用藥價(jià)格高昂，患者用藥負(fù)擔(dān)重。比如，治療重癥肌無(wú)力的艾加莫德每瓶的價(jià)格超過(guò)1萬(wàn)元，患者自費(fèi)一個(gè)療程就要花費(fèi)8萬(wàn)余元。高藥價(jià)成為罕見(jiàn)病患者難以逾越的一道坎。
罕見(jiàn)病用藥進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄，大大降低了患者用藥負(fù)擔(dān)。在進(jìn)入醫(yī)保目錄前，國(guó)家組織開(kāi)展對(duì)這些罕見(jiàn)病用藥價(jià)格的集中談判，可以有效降低藥品價(jià)格。雖然各地醫(yī)保報(bào)銷比例不一樣，但患者均能享受到較高比例的報(bào)銷，只需自付一小部分的費(fèi)用，支出大幅下降。以廣東廣州市的患者為例，艾加莫德納入醫(yī)保后，每瓶售價(jià)降至5600余元，醫(yī)保再報(bào)銷70%—86%，患者每個(gè)療程治療費(fèi)用降低至1萬(wàn)多元。事實(shí)證明，罕見(jiàn)病用藥進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄，為患者和家庭送去了生活的希望，也見(jiàn)證著我國(guó)醫(yī)改的成效、民生福祉的提升。
也要看到，罕見(jiàn)病用藥價(jià)格昂貴，全部納入醫(yī)保目錄，我國(guó)的醫(yī)保基金還無(wú)法承受，必須采取多種方式降低罕見(jiàn)病藥價(jià)。一方面，要降低罕見(jiàn)病用藥研發(fā)生產(chǎn)成本，針對(duì)已經(jīng)過(guò)了專利保護(hù)期的罕見(jiàn)病用藥，要鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)價(jià)格低的仿制藥。另一方面，我國(guó)罕見(jiàn)病用藥市場(chǎng)不小，藥企可以實(shí)現(xiàn)多銷獲利，國(guó)家組織談判具有一定的議價(jià)空間。相信未來(lái)會(huì)有更多的罕見(jiàn)病用藥進(jìn)入醫(yī)保目錄，可及性、可負(fù)擔(dān)性不斷提高。
降低罕見(jiàn)病用藥負(fù)擔(dān)，僅靠醫(yī)保的力量顯然是不夠的，建立多層次罕見(jiàn)病用藥保障體系很有必要。今年全國(guó)兩會(huì)上，有代表建議，通過(guò)政府籌資、公益基金、商業(yè)健康險(xiǎn)等模式推動(dòng)建立罕見(jiàn)病專項(xiàng)基金，以支付特殊罕見(jiàn)病用藥費(fèi)用。在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，對(duì)于沒(méi)有列入醫(yī)院常備藥品的罕見(jiàn)病用藥，一旦患者有需求，可以由臨床醫(yī)生提出申請(qǐng)，醫(yī)院通過(guò)“綠色通道”臨時(shí)采購(gòu)?fù)緩剑尰颊吣苡蒙纤幉⑾硎茚t(yī)保報(bào)銷。在許多城市，“惠民保”均納入一定數(shù)量的罕見(jiàn)病特藥，特藥清單“一年一調(diào)整”。因地制宜，根據(jù)承擔(dān)能力豐富舉措，提供更多保障，可以最大限度滿足患者的用藥需求。
罕見(jiàn)病患者的健康關(guān)系千萬(wàn)家庭，讓罕見(jiàn)病患者得到更好用藥保障是建設(shè)健康中國(guó)的題中應(yīng)有之義。隨著更多人關(guān)心關(guān)愛(ài)罕見(jiàn)病患者，更多罕見(jiàn)病用藥納入醫(yī)保目錄，更多社會(huì)力量參與支持，罕見(jiàn)病患者用藥負(fù)擔(dān)定會(huì)進(jìn)一步降低，他們的健康將更有“醫(yī)靠”。
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2024年04月01日 05 版）
