“患者出現(xiàn)呼吸困難，馬上搶救！”幾周前，一名90多歲的患者被送到位于湖北武漢的華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院急診科。老人患有多種基礎(chǔ)病，血氧飽和度一度低至70%，血壓不穩(wěn)。急診內(nèi)科主任孫鵬立刻為患者上了有創(chuàng)呼吸機，并將老人分診至呼吸與危重癥醫(yī)學科。經(jīng)俯臥位通氣治療、對癥下藥，10多天后，老人轉(zhuǎn)危為安，治愈出院。
去年12月以來，武漢協(xié)和醫(yī)院急診患者數(shù)量快速增長，高峰期日均接診500人以上。
如何以最快速度完成分級診療？設(shè)置急診預診臺，前移關(guān)口，分類收治。“我們既要將急診資源盡可能向重癥患者傾斜，又要讓輕型、中型患者得到有效治療。”孫鵬說，與2020年年初相比，這輪疫情重癥發(fā)生比例明顯降低，重癥多集中在70歲以上、有基礎(chǔ)疾病的老年群體。
針對老年人基礎(chǔ)病與新冠病毒感染疊加問題，醫(yī)院各專科100余名骨干醫(yī)護人員集結(jié)到急診科，組成多學科團隊，提高分診和搶救效率。
記者來到呼吸與危重癥醫(yī)學科ICU，專科醫(yī)生團隊正在分析一名老年男性患者的病情。該患者已入院數(shù)日，出現(xiàn)了肺部感染并引發(fā)呼吸衰竭，經(jīng)過人工氣管插管和呼吸機治療，臟器嚴重缺氧狀況得到緩解。
保急診、治重癥，武漢協(xié)和醫(yī)院整合全院資源，擴容發(fā)熱門診，購置醫(yī)療設(shè)備；進行病區(qū)改造，增設(shè)危重癥床位，要求各病區(qū)具備氣管插管條件；成立院內(nèi)巡診專家組，集中討論疑難病例，組織治療培訓、形成操作指南；開通線上咨詢服務(wù)，24小時輪流值守……
醫(yī)患齊心努力，第一波感染高峰平穩(wěn)度過。武漢協(xié)和醫(yī)院副院長夏家紅介紹，2022年12月7日至今，武漢協(xié)和醫(yī)院是湖北省收治危重癥合并新冠病毒感染患者最多的醫(yī)療機構(gòu)之一，危重癥患者救治成功率達97%。
“醫(yī)生，我其他癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn)，但晚上總會咳嗽。”“這是正常現(xiàn)象。用暖貼貼在您兩側(cè)肩胛骨中間，可以起到舒張支氣管的作用。”武漢協(xié)和醫(yī)院新冠康復綜合門診室里，康復期間的王阿姨在女兒陪同下正在就診。
武漢協(xié)和醫(yī)院門診辦公室主任陳澍說，現(xiàn)在，許多患者已經(jīng)康復，但仍有部分患者正經(jīng)歷疲乏無力、久咳不愈等癥狀。為此，醫(yī)院組織耳鼻咽喉頭頸外科、口腔科、針灸科等10余個學科40余名專家，推出湖北省首個新冠康復綜合門診，提供針對性檢查和全周期康復服務(wù)。
據(jù)湖北省衛(wèi)健委相關(guān)負責人介紹，近期，全省積極統(tǒng)籌醫(yī)療救治資源，各級醫(yī)療機構(gòu)凈增床位70131張，其中重癥醫(yī)學床位凈增7332張；省級專家指導組對全省各市（州）救治醫(yī)療機構(gòu)開展巡診，對重癥患者指導實施精細化救治。目前，全省在院重癥患者人數(shù)呈穩(wěn)步下降趨勢。
《 人民日報 》（ 2023年01月15日 04 版）
