60萬流調大數據公布：中國腦卒中死亡率下降6月24日，中國卒中學會第三屆學術年會暨天壇國際腦卒中大會2017在京召開在京拉開帷幕。發布會現場，北京天壇醫院神經科主任醫師、北京市神經外科研究所流行病學室

6月24日，中國卒中學會第三屆學術年會暨天壇國際腦卒中大會2017在京召開在京拉開帷幕。發布會現場，北京天壇醫院神經科主任醫師、北京市神經外科研究所流行病學室主任王文志教授現場發布中國腦卒中流行病學調查結果最新數據，并拋出重磅炸彈：“中國腦卒中死亡率已經在下降。”  

圖為發布會現場

60萬流調大數據

佐證中國腦卒中死亡率下降

王文志教授介紹，該項調查由中國國家科技部和衛生計生委疾病預防控制局支持，北京市神經外科研究所（全國腦血管病防治研究辦公室）聯合中國疾病預防控制中心慢病中心共同完成，調查范圍覆蓋31個省市自治區，155個調查點，64個城市，93個農村，按照腦卒中患病率約1%的抽樣估算，確定調查樣本（全年齡組）人群60萬人。

需要注意的是，在以往的一些流行病學調查及數據比較中，不同的研究者、不同的調查人員使用的調查方法會有些差異，但在本次調查中，所有的工作人員在經過培訓后，使用統一的標準進行調查和統計。因此這也是本次調查的數據更具參考意義的關鍵所在。 

圖為王文志教授現場講解資料

王文志告訴鳳凰健康，此項調查的研究設計由兩個專業團隊完成，第一步由疾病預防控制中心的調查員完成初篩調查，第二步對發現的所有確診和可能的卒中病例以及在2012年9月1日至2013年8月31日時間段內死亡的卒中病例由神經內科醫生再次復核確診，確保了診斷的可靠性。

“2013年調查結果與30年前調查比較，腦卒中死亡率下降比較明顯，特別是城市下降了31%，農村下降11.4%。來自中國疾控中心的疾病監測數據也顯示，1994-2013年間男性腦卒中年齡標化死亡率下降了18.9%，女性下降了24.9%，這些結果我認為比較接近真實世界。”王文志教授說。

北京天壇醫院常務副院長王擁軍教授也在會上助攻：“之前有媒體說‘腦血管病增長勢頭很嚇人’、‘腦血管病發病呈井噴之勢’，但從本次數據來看，腦血管病增長勢頭在可掌控范圍之內，尤其可以看到，城市腦血管病的死亡率在下降，由此也說明腦血管病在中國并非是不能遏制的。”

卒中死亡率迎來拐點

但心血管病防治硬仗不能松

盡管腦卒中死亡率迎來拐點，是一個好形勢，但并不代表心血管疾病的防治工作能夠放松。

在王擁軍教授看來，大眾對于心血管疾病的認知誤區仍然很多。比如很多人認為腦血管病是“富貴病”，而全球70%以上的腦血管病其實是在發展中國家，這次公布的研究數據也顯示農村腦血管病死亡率、患病率和發病率都比城市高，也表明腦血管病實際上是“窮人病”。

從全球還可以看到這樣的趨勢，一個國家或地區，在經濟不發達時，腦血管病的死亡率、發病率超過心血管病，而經濟發達后，心血管病的疾病負擔就會超過腦血管病。

就全國范圍來看，中國現在是心血管病負擔低于腦血管病，與美國相反，但就北京、上海、廣州、深圳、香港等發達地區的城市而言，心、腦血管疾病負擔的關系與美國相似。所以，我國農村地區腦血管病負擔重，還是與經濟水平低下有關，預防跟不上，血壓控制也不理想。

事實上，我國卒中患病率較30年前增加明顯，尤以農村地區為著，王文志指出，“死亡率下降，帶來的是患病率的上升。患病率的上升，其實帶來的是疾病負擔的進一步上升。我們的終極目標是發病率的下降，只有發病率的下降才具有意義。”