9月15日，新疆喀什地區(qū)英吉沙縣人民醫(yī)院眼科檢查室內(nèi)，眼科主任劉媛媛（中）和來自山東省濟寧市第三人民醫(yī)院的援疆醫(yī)生石文芳（右）為患者檢查。
新華社記者 王 菲攝
10月24日，喀什市乃則爾巴格鎮(zhèn)尤喀克喀孜熱克村，來自北京、上海等地的專家在為村民義診。
本報記者 楊彥帆攝
填補技術(shù)空白，受援醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力不斷增強；推動建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，受援醫(yī)院管理能力持續(xù)提升；組織專家走基層，開展義診巡診、帶教查房，把健康服務(wù)送到百姓身邊……近年來，我國積極開展醫(yī)療人才“組團式”支援工作，一批批醫(yī)療專家赴西藏、新疆、青海等地，不斷增進當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)獲得感。
中央組織部與國家衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門共同組織實施的醫(yī)療人才“組團式”支援工作，先后確定了支援西藏“1+7”（西藏自治區(qū)人民醫(yī)院和7家地市級人民醫(yī)院）和支援新疆“7+1”（新疆維吾爾自治區(qū)7家地市級人民醫(yī)院和兵團第一師醫(yī)院），共16家地市級及以上醫(yī)院。今年7月又啟動了“組團式”支援青海工作，將青海6個自治州人民醫(yī)院納入支援范圍。
近日，記者走進新疆喀什，探訪醫(yī)療人才“組團式”援疆取得的成效。
先進醫(yī)療技術(shù)和理念扎根邊疆
在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院，記者見到廣東省人民醫(yī)院援疆專家、心血管外科中心副主任閆新建時，剛好遇上一個女孩來辦公室送錦旗。前不久，女孩的媽媽確診A型主動脈夾層，在閆新建和廣東省人民醫(yī)院心外科團隊的協(xié)助下，患者經(jīng)過手術(shù)治療轉(zhuǎn)危為安。
A型主動脈夾層發(fā)病兇險、手術(shù)難度大，合并各類風(fēng)險事件如夾層破裂等，病死率超過50%，對手術(shù)、麻醉、體外循環(huán)技術(shù)和重癥監(jiān)護水平要求很高。過去，喀什地區(qū)沒有開展此類手術(shù)的能力和條件。
“當(dāng)?shù)卦谑中g(shù)技術(shù)、人造血管、血制品等醫(yī)療資源儲備方面比較薄弱，醫(yī)生和護士對這個疾病的手術(shù)和監(jiān)護經(jīng)驗也不足。”閆新建告訴記者。隨著援疆工作的深入，他發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)刂鲃用}夾層患者因為沒有手術(shù)條件，不得不長途轉(zhuǎn)院。由于路途遙遠和病情變化，患者面臨更大的風(fēng)險。
“作為一名援疆醫(yī)生，我要沉下心，為當(dāng)?shù)鼗颊呓鉀Q困難。”了解這些情況后，閆新建立即聯(lián)系后方。廣東省人民醫(yī)院心臟大血管外科主任孫圖成帶著體外循環(huán)專家和麻醉專家奔赴喀什，很快就順利完成了兩臺手術(shù)。
與此同時，閆新建開始搭平臺、建機制，用三個多月時間，與手術(shù)室、ICU、麻醉科、藥學(xué)部、醫(yī)學(xué)裝備科、輸血科、醫(yī)務(wù)部等相關(guān)科室溝通，為主動脈夾層外科治療做好全鏈條準備。今年10月，閆新建在受援醫(yī)院當(dāng)?shù)貓F隊的配合下，主刀完成了兩例A型主動脈夾層手術(shù)，患者均恢復(fù)良好。
“對于術(shù)前危急，術(shù)中要經(jīng)歷深低溫和停循環(huán)、手術(shù)時間很長、術(shù)后并發(fā)癥多的主動脈夾層手術(shù)來說，外科技術(shù)非常重要，患者意外情況的處理和術(shù)后并發(fā)癥治療同樣不可忽視，所以我們對當(dāng)?shù)蒯t(yī)護人員開展培訓(xùn)，讓他們了解主動脈夾層的手術(shù)要點、護理知識。”閆新建說，“我們致力于建立一個全面、系統(tǒng)性的治療平臺來進行主動脈夾層的外科綜合治療。”
從邀請廣東的團隊來喀什做手術(shù)，到自己在本地團隊的配合下做手術(shù)，再到培養(yǎng)喀什本地醫(yī)生獨立開展手術(shù)，閆新建說：“希望通過‘三步走’，讓先進醫(yī)療技術(shù)和理念在這里扎根。”前段時間，喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院心血管外科中心主任阿地力江·阿布都熱蘇力已前往廣東省人民醫(yī)院進行為期三個月的進修培訓(xùn)。
醫(yī)療人才是提升醫(yī)療服務(wù)能力的關(guān)鍵。從向受援地選派高水平人才，到受援醫(yī)院醫(yī)生去對應(yīng)的支援醫(yī)院進修培訓(xùn)，醫(yī)療人才“組團式”支援為提升醫(yī)療服務(wù)能力奠定了堅實基礎(chǔ)。醫(yī)療人才“組團式”支援工作開展以來，已向西藏、新疆選派高水平人才3175名，累計為西藏、新疆等幫帶醫(yī)療團隊千余個、醫(yī)務(wù)人員7678名。受援醫(yī)院有計劃有步驟地派出了4357名醫(yī)務(wù)人員到對應(yīng)的支援醫(yī)院進修培訓(xùn)。
受援醫(yī)院管理理念、管理能力進一步提升
醫(yī)療人才“組團式”支援工作開展以來，給當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)帶來了哪些變化？
喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院建立了一批特色專科，同時實現(xiàn)了新疆首個藥物臨床試驗基地的突破，建立了首個自治區(qū)重點實驗室和首個自治區(qū)臨床醫(yī)療研究中心以及首個ECMO（體外膜肺氧合）救治團隊；新疆克州人民醫(yī)院建立了日臻完善的120指揮調(diào)度信息平臺……從專科發(fā)展、團隊建設(shè)到機制平臺，受援地的醫(yī)療能力和水平有了顯著提高。
在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，主治醫(yī)師依爾潘·艾山告訴記者，近年來，幾乎每年都有“組團式”援疆專家來到科室，帶著當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開展內(nèi)鏡下止血等微創(chuàng)手術(shù)，使內(nèi)科疾病的診治取得了很大進步。
江蘇省人民醫(yī)院黨委書記丁強深有感觸。他最近再次回到新疆克州人民醫(yī)院，感受到這幾年的巨大變化：“當(dāng)年略顯稚嫩的年輕醫(yī)務(wù)工作者，幾年后再次見到，都已經(jīng)成長為當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療骨干了。”
2017年到2019年，丁強擔(dān)任新疆克州人民醫(yī)院院長、黨委副書記。這三年期間，醫(yī)院編制床位由原來的898張擴增至1500張，手術(shù)量增長49%，其中三四級手術(shù)量增長20%，門診工作量增加80%，危重病人收治率增長130%，搶救成功率也比以前大幅度提高。
“我們援疆時，目標(biāo)就是要把當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院建成高水平的三級甲等綜合性醫(yī)院，加強當(dāng)?shù)蒯t(yī)療隊伍建設(shè)。”丁強說，受援醫(yī)院實行“雙主任制度”，即當(dāng)?shù)氐目浦魅魏驮闹魅巍Ｇ罢咦⒅厝粘９ぷ鞯耐七M，后者管業(yè)務(wù)、管帶教。通過“以院包科”“團隊帶團隊”“師帶徒”的方式，重點支援了30多個專科，有330多名當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者和援疆醫(yī)生結(jié)成了師徒對子。
一批批醫(yī)療專家既給當(dāng)?shù)貛チ酸t(yī)療技術(shù)，也提升了當(dāng)?shù)氐墓芾砝砟睢６娊榻B，通過加強制度建設(shè)、搭建幫扶架構(gòu)，支援團隊幫助建立健全醫(yī)院管理、醫(yī)療核心制度、風(fēng)險管理、績效管理等方面的規(guī)章制度，先后完善各類流程180多項，不斷提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療管理水平。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸
當(dāng)下，醫(yī)療人才“組團式”援疆力量正在向基層延伸。在新疆，各受援醫(yī)療機構(gòu)和后方醫(yī)院通過醫(yī)聯(lián)體專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療的方式加大合作，積極推動醫(yī)療人才“組團式”援疆工作向縣市區(qū)延伸；通過人才選派、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、遠程診療等方式，促進醫(yī)療資源向基層流動，目前已實施遠程醫(yī)療會診共2.19萬人次，遠程培訓(xùn)16.2萬人次。
組織專家走基層，開展健康講座，向廣大群眾普及健康知識；在中小學(xué)開設(shè)健康教育課程，向師生普及合理膳食、適量運動、傳染病防治等方面的知識和技能……豐富的健康科普活動，不斷助力提高當(dāng)?shù)鼐用竦慕】邓仞B(yǎng)水平。
不久前，國家衛(wèi)生健康委組織北京、上海等地的專家來到喀什市乃則爾巴格鎮(zhèn)尤喀克喀孜熱克村，為村民義診。聞訊而來的村民早早就帶著病歷、檢查檢驗報告來到小廣場。
今年16歲的女孩阿衣夏因經(jīng)常心慌前來咨詢，醫(yī)生仔細詢問她的癥狀，耐心為她分析病情。“專家告訴我不用過于擔(dān)心，還告訴我心慌時如何緩解。我覺得義診特別好，也特別感謝專家們的付出。”阿衣夏說。
在現(xiàn)場，記者看到，每位專家身旁，還有一名本地醫(yī)務(wù)人員，幫助專家和村民更好交流。武警新疆總隊醫(yī)院名譽院長莊仕華時不時將聽診器遞給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，邊義診邊帶教。很多專家在耐心解答村民疑問的同時，也傳遞健康知識理念，遇到自己領(lǐng)域之外的問題，還幫助患者聯(lián)系相關(guān)專家。
提升居民健康意識，將預(yù)防關(guān)口前移，是專家們的共識。“這次來到喀什，覺得變化很大、發(fā)展很快。提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平，一方面需要專家來幫扶、培訓(xùn)，另一方面，還要強調(diào)預(yù)防為主，提升當(dāng)?shù)鼐用竦慕】狄庾R。”北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強告訴記者，很多疾病的早期干預(yù)、早期治療效果非常好，要建立完善體檢機制，醫(yī)生也要做好健康科普宣傳員。
“醫(yī)療人才‘組團式’援疆工作，有力推動了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康事業(yè)的快速發(fā)展。我們對南疆三地州的適齡婦女開展了免費的乳腺癌和宮頸癌篩查，持續(xù)推進嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)能力項目提升，進一步改善嬰幼兒營養(yǎng)和健康狀況。”新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委副主任鄒小廣說，依托“三下鄉(xiāng)”“千名醫(yī)師講中醫(yī)”“巡邊義診”等活動，健康科普工作正持續(xù)深入。
《 人民日報 》（ 2023年12月01日 16 版）
