一顆假牙成本百元，但是種植一顆牙動輒數(shù)千元乃至上萬元，這里面有什么門道嗎？準(zhǔn)備沖刺A股IPO的家鴻口腔的招股書透露了其中的秘密。招股書顯示，2018-2020年，家鴻口腔主營業(yè)務(wù)毛利率分別為49.74%、47.58%和43.21%。從毛利率來看，口腔行業(yè)確實堪稱暴利行業(yè)。（7月14日《北京青年報》）
“種牙貴”早已不是什么秘密。2017年全國兩會期間，全國政協(xié)委員、某口腔專家稱“種口牙相當(dāng)于買輛寶馬”，呼吁加速推進醫(yī)療器械的產(chǎn)業(yè)化。今年全國兩會上，又有全國人大代表稱“種口牙相當(dāng)于在縣城買套房”。
上述企業(yè)招股書，透露出“種牙貴”的原因，即口腔行業(yè)存在暴利。以該企業(yè)為例，連續(xù)三年的主營業(yè)務(wù)毛利率都高達40%以上，即便2020年受到疫情影響，也是如此。
相關(guān)研究報告顯示，種植牙費用分配側(cè)重醫(yī)院端，即消費者支付的錢更多流入了口腔醫(yī)院，而耗材費用占比不超25%。也就是說，“種牙貴”不僅是因為有的假牙貴，也是因為口腔醫(yī)院獲得了不菲收入。所以，近年來，國內(nèi)口腔醫(yī)療市場引來各路資本追逐，原因是，利潤高、投資回報高、回報周期短。
有句廣告詞叫“牙好胃口就好”，可見牙是多么重要。從醫(yī)學(xué)角度看，缺牙不僅影響胃口、影響咀嚼，還會影響說話和口腔美觀。數(shù)據(jù)顯示，從中青年到老年人群均存在缺牙，其中，年齡越大缺牙率越高。
當(dāng)口腔行業(yè)存在暴利，無疑增加了缺牙人群種牙的經(jīng)濟負擔(dān)。對此，已經(jīng)有全國人大代表公開建議，將種植牙費用盡可能地納入醫(yī)保報銷范圍。不過，國家醫(yī)保局在2019年的一份答復(fù)函中表明，非疾病治療類項目如預(yù)防性、美容類（包括牙缺失修復(fù)、矯正等）的診療項目，不納入醫(yī)保基金支付范圍。
筆者注意到，國家衛(wèi)健委2019年印發(fā)的《健康口腔行動方案（2019—2025年）》提出，“加快種植體、生物3D打印等口腔高端器械材料國產(chǎn)化進程，壓縮口腔高值耗材價格空間”。顯然，此舉有利于縮小國產(chǎn)與進口假牙的差距，可減輕種牙人群經(jīng)濟負擔(dān)。也是對“假牙暴利”說“不”的一種方式。
除此之外，能否用更多行動向“口腔暴利”說不，值得我們思考。應(yīng)當(dāng)采取多種手段壓縮口腔醫(yī)院暴利空間使其適當(dāng)讓利于民。比如，以完善價格監(jiān)管倒逼所有口腔醫(yī)院運營成本和技術(shù)服務(wù)性成本費用明碼標(biāo)價。
再比如，能否借鑒集中采購經(jīng)驗，在口腔行業(yè)通過集中采購降低種牙成本？近年來，不少藥物和醫(yī)用耗材通過集中采購價格明顯下降，如果向國內(nèi)外采購假牙也借鑒這種模式，相信這種耗材價格會明顯下降。
在醫(yī)保基金承受力較強的地方，能否把牙缺失修復(fù)費用納入醫(yī)保支付？如果醫(yī)保暫不考慮牙缺失修復(fù)，能否為低收入者種牙提供補助，也值得考慮。
