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自帶藥品“注射難”何以成為惱火事

據(jù)報道,連續(xù)在醫(yī)院購買了28針“蘇肽生”針劑后,滿足受贈條件的患者林燕(化名),拿著助殘公益項目贈送的第一批7支贈藥,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心,最終也沒能找到一家肯為其注射的醫(yī)療機構(gòu)。有類似困擾的患者不止林燕,自購的注射劑無處注射,已成為普遍現(xiàn)象,輸注外購處方藥成為難以滿足的需求,在被逼無奈之下,包括林燕在內(nèi)的不少患者,打算對著視頻自學配藥和注射。

醫(yī)療機構(gòu)拒絕為患者注射自帶藥品,有一定合理性。藥品若出現(xiàn)質(zhì)量問題,后果不堪設想。因此,出于安全考慮,醫(yī)療機構(gòu)有理由不為林燕注射贈藥。此外,患者自帶的注射劑來路不明,患者自行儲存期間還可能讓藥品出現(xiàn)變質(zhì),醫(yī)療機構(gòu)要求必須有上級醫(yī)院的處方單和注射單才給注射,完全可以理解。

然而,患者對于這種現(xiàn)象的質(zhì)疑也不無道理——藥店既然可以賣注射針劑,為什么不能提供注射服務?這些藥本來是醫(yī)生建議打的,為什么買到藥之后醫(yī)院又不接收?這些錐心之問也要有合理的答案。患者總不能僅因為每天要注射兩針,就一直住在醫(yī)院;或者僅因一次簡單的肌肉注射,就來回奔波。在醫(yī)院離家很遠的情況下,帶藥出院或自購藥品就近打針,就成為一種應該得到滿足的剛性需求。

自帶藥品“注射難”不僅增添了患者的麻煩,而且還存在其他不利影響。比如,為了破解“談判藥品進得了醫(yī)保進不了醫(yī)院”這道難題,國家推出了談判藥品“雙通道”保障措施,還另外開辟藥店這個供應通道。但由于不少談判藥品都是注射劑,當患者在藥店購買注射劑卻面臨無處注射的窘境時,藥店供應通道就處于事實上的梗阻狀態(tài),很多談判藥品仍然難以到達患者手中。

檢查檢驗結(jié)果需要跨醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)共享,其實,處方單、注射單、甚至診療思路,也需要跨醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)共享,當處方單、注射單在一定范圍內(nèi)得到公認,當一個正確的診療思路在不同的醫(yī)療機構(gòu)得到認可和執(zhí)行,自帶藥品“注射難”就能得以避免。

其實,為了在最大可能減少事故風險的前提下,為患者提供方便的服務,一些大型藥店已經(jīng)就此做出嘗試,期望建立合法診所,聘請專業(yè)醫(yī)護人員坐診提供服務。只不過,由于申報合法醫(yī)療機構(gòu)對于硬件設施、人員資質(zhì)等方面要求嚴格,目前還未能實施。

獨立存在的第三方檢查檢驗中心目前已十分常見,不少專家認為,借鑒這一經(jīng)驗,也有必要建立第三方輸注中心。事實上,國內(nèi)不少地方已就此進行過嘗試,不同類型的輸注中心已出現(xiàn)不少,尤其是在2020年疫情中,輸注中心建設相關的報道明顯多起來。第三方輸注中心值得探索,也有待完善。除了第三方輸注中心,也要大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務,補足社區(qū)醫(yī)療中心發(fā)展短板,方便自帶藥品的患者能夠就近享受到注射服務。

無藥可用是“看病難”的一種表現(xiàn)形式,有藥無處注射,則是另一種表現(xiàn)形式。并且,相比無藥可用,患者拿著醫(yī)生推薦或開的藥卻無處注射,就屬于能為而不為,會讓患者感到更為惱火,更不可接受。外購處方藥等自帶藥品“注射難”不是小事,破解這道難題,既是廣大患者的期盼,也是理順醫(yī)療秩序、推進醫(yī)改舉措的必然之舉。

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