冒用他人醫保可能構成詐騙(以案說法)

【案情】辛某患病需要醫治,因其無業,醫保卡一直未續保,于是向其表哥帥某借用醫保卡看病,帥某將醫保卡借給辛某。辛某持帥某醫保卡至某醫院掛號就診,并以此醫保卡繳費拿藥。其后,辛某又使用帥某的醫保卡做了手術。不久,國家醫保局接到該醫院舉報辛某冒用醫保卡就醫,隨后當地醫保局分別對辛某、帥某約談。在證據面前,二人承認冒用醫保卡騙取社保基金合計6900余元的事實。

隨后,醫保局將二人移交司法機關。最終,法院以詐騙罪判處辛某3個月拘役,并處罰金人民幣3000元。考慮到帥某因親情關系將醫保卡借出使用,已退賠涉案損失,亦未從中獲取利益,且到案后主動認罪認罰,犯罪情節輕微,故對帥某作不起訴處理。

【說法】法官提示,社保基金包括醫保基金、養老基金、失業基金等,其中醫保基金是個人就醫時使用的基金,個人只有在參保期間才能使用醫療保險報銷。而全國人大常委會關于《中華人民共和國刑法》第二百六十六條的解釋也規定:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規定的詐騙公私財物的行為。本案中,辛某冒用帥某醫保卡就醫,以非法占有為目的騙取醫保基金,屬于詐騙公私財物的行為。

法官提醒,醫保卡只能本人使用,明知他人冒用自己醫保卡,仍出租、出借,數額較大的,涉嫌構成共同犯罪。


《 人民日報 》( 2021年09月09日 19 版)

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