“肺”測不可 這個病就埋伏在你身邊

今年11月18日是第19個世界慢阻肺日。慢阻肺，全稱是“慢性阻塞性肺疾病”，其最普遍的癥狀就是呼吸困難、咳嗽咳痰。您也許感覺它沒有“高血壓”“糖尿病”那樣“大眾化”，但事實上，平均每10秒鐘就有一人因該病死亡。而且，慢阻肺往往是緩慢起病，逐年加重，等咳喘加重到醫院看病時，常常疾病已經發展到中度或重度了。今天，就請北京市疾控中心健康教育所和慢性病防治所的專家，一起為大家揭秘這個“沉默的疾病”，同時送上自測題，看看我們離慢阻肺有多遠。

快來自測

慢阻肺離我們有多遠

慢阻肺，到底是肺出了什么問題？據介紹，慢阻肺最普遍的癥狀就是呼吸困難、咳嗽咳痰。其中慢性咳嗽和咳痰常常先于氣流受限多年而存在，有時受涼咳嗽，有時晨起咳嗽，嚴重的病人可能長年累月地咳嗽。咳痰，一旦有感冒或者有一些感染誘因，痰的顏色就變成黃色。

同時，氣短和呼吸困難也是標志性的癥狀。隨著病情的逐漸惡化，喘息和胸悶的狀況會在活動時加重，簡單活動時也常常需要竭力呼吸，運動隨之耐力下降。

除此之外，慢阻肺還可以導致全身癥狀出現，包括體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁或焦慮，合并感染時會有發熱、咳嗽、咳痰、喘息癥狀加重，還有骨質疏松及凝血功能異常等。慢阻肺晚期出現肺動脈高壓，進而產生慢性肺源性心臟病及右心衰竭。

或許您會擔心，我會不會可能已經是慢阻肺患者了呢？我們可以通過下面的小測試做一個簡單的判斷：

1.您是否在多數的日子里經常咳嗽？

2.您是否在多數的日子里經常咳痰或黏液？

3.您是否比同齡人更容易喘不過氣來？

4.您是否超過40歲？

5.您是否現在吸煙或曾經吸煙？

如果對上述問題您有三個以上的回答是肯定的，建議您去咨詢專業醫生。

五大因素是罪魁

40+老煙民每年查肺

慢阻肺在很大程度上是可以預防的疾病，因為慢阻肺的病因基本上是明確的，主要病因是吸入的氣體不純凈。慢阻肺的發病因素很多，主要有5種。其中，接觸煙草煙霧可以說是導致該疾病的主要原因，這包括吸煙和被動吸煙，也就是我們常說的接觸二手煙。此外，室內外的空氣污染、職業粉塵和化學品(如蒸汽、刺激物和煙霧)的接觸等，任何可能影響胚胎和幼兒肺部發育的原因，以及遺傳性抗胰蛋白酶α1缺乏都可能導致慢阻肺的發生。

據介紹，慢阻肺往往是緩慢起病，逐年加重。有人稱慢阻肺是沉默的疾病，發病初期病人沒有任何不舒服，而等咳喘加重到醫院看病的時候，常常疾病已經發展到中度或重度了。

因此，建議長期吸煙者40歲以后每年做肺功能檢查，并盡早戒煙。很多吸煙者的煙齡達10年、20年甚至30年，有的時候早上咳嗽、吐口痰，不以為意，但實際上慢阻肺是潛移默化的疾病，隨著年齡越來越大，吸煙量也越來越多，就會造成慢阻肺。

不能治愈但可緩解

送上慢阻肺的治療策略

目前，慢阻肺尚不能治愈，但通過有效的治療，可以幫助慢阻肺患者緩解癥狀，減緩對肺部的損害，積極地生活。專家介紹，對于慢阻肺越早發現，治療效果就越好。

下面送上慢阻肺的治療策略：

戒煙 這是有益于肺部健康的最重要的事。許多慢阻肺病例可通過避免吸煙或盡早戒煙來預防。

避免室內和室外的空氣污染 霧霾的時候要盡量少出門，平時屋子里要經常通風。遠離煙塵和煙霧，尤其要遠離二手煙。

加強體育活動 進行規律的身體活動，練習呼吸操。選擇健康的飲食習慣，維持正常體重。

氧療 主要是家庭氧療，在家準備一個制氧機。原則上，出現呼吸衰竭的病人，每天要吸氧15個小時左右。

預防流感 老年人在冬季來臨之前，要打流感疫苗。

穩定期的藥物治療 當呼吸功能出現問題，應當及時就醫。如已患有慢阻肺，則應定期就診，嚴格遵醫囑用藥。藥物治療主要是用支氣管舒張劑，醫生會根據病人的情況來調整用藥。

文/本報記者 李潔