因早期癥狀不明顯，慢阻肺也有“沉默的殺手”之稱。作為世界第四大致死原因，慢阻肺在全世界發(fā)病率高達(dá)11.7%，僅次于腦血管病、心臟病和急性肺部感染。11月18日是世界衛(wèi)生組織設(shè)立的世界慢阻肺日。根據(jù)我國流行病理學(xué)調(diào)查顯示，我國40歲以下人群發(fā)病率達(dá)13.7%，50歲以上達(dá)15.5%，近年來呈年輕化趨勢。我國每年大概有96萬人因慢阻肺死亡。冬季正是慢阻肺病的高發(fā)季節(jié)，尤其是對于氣道已經(jīng)存在慢性炎癥的病患，冷空氣刺激氣道，容易導(dǎo)致發(fā)病甚至急性加重，因此更需注意防護(hù)。
呼吸不順暢是典型的癥狀。慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的常見慢性肺部疾病，持續(xù)呼吸癥狀和氣流受限是慢阻肺的典型特征。通常是由于人體長期暴露在有毒氣體和有害顆粒下，對氣道和肺泡產(chǎn)生影響所致。因此，吸煙人群和一些特殊職業(yè)人群如老師、礦工、化工行業(yè)工人等，都屬于高危人群。另外，一些木柴等非清潔燃料的燃燒，以及炒菜油煙等也會(huì)產(chǎn)生有毒氣體和顆粒，長期處于該環(huán)境下，也有較高的慢阻肺風(fēng)險(xiǎn)。
因慢阻肺早期癥狀不明顯，等到大部分患者發(fā)現(xiàn)時(shí)，已出現(xiàn)較嚴(yán)重癥狀。慢阻肺的早期臨床表現(xiàn)是咳嗽、咯痰，但大多數(shù)情況下不被患者在意，常被認(rèn)為是普通咳嗽；而當(dāng)慢阻肺發(fā)展至人體活動(dòng)耐力下降，又常被認(rèn)為是年齡增大或缺乏鍛煉的原因。直到患者出現(xiàn)呼吸不暢、行走困難癥狀時(shí)，肺功能受損已十分嚴(yán)重，并錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。
“事實(shí)上，慢阻肺的癥狀是有跡可循的。”廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院急診科主治醫(yī)師戴潔琛提醒。第一，慢阻肺的咳嗽反復(fù)，急性感染期間，濃痰液明顯增多，早上更為明顯。第二，慢阻肺會(huì)使患者活動(dòng)耐力下降，表現(xiàn)為與同齡人相比更差的生活能力和工作能力。第三，急性感染加重的情況下，患者呼吸伴有張口抬肩的喘息。第四，患者可能會(huì)有心慌、胸悶癥狀。第五，患者可能會(huì)食欲減退、消瘦。對年齡大的患者，慢阻肺還可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
如何讓慢阻肺不再“沉默”？戴潔琛提出了5點(diǎn)自檢自查重要條件：一，年齡超過40歲；二，反復(fù)咳嗽咳痰；三、活動(dòng)耐力下降，與同齡人相比體力更差；四、呼吸不順暢；五、屬吸煙人群和高危暴露人群。只要發(fā)現(xiàn)自己符合以上條件任意三點(diǎn)，都應(yīng)盡早去醫(yī)院，進(jìn)行肺功能檢查。只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可最大限度地預(yù)防或者降低慢阻肺病的危害。
（文/羊城晚報(bào)記者 林清清）
