肌腱撕裂治療可以“拆東墻補(bǔ)西墻”

神經(jīng)—肌肉—肌腱—骨相當(dāng)于一根運(yùn)動鏈條,任何一個(gè)部分損傷,都會導(dǎo)致運(yùn)動功能降低。

近日,記者從陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院獲悉,該院運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心教授周兵華團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn),使用自體筋膜岡上肌肌腱重建術(shù)后的筋膜—肌肉愈合界面組織,與生理肌腱—肌肉界面相似,且生物力學(xué)效果更好,能夠承受更大的機(jī)械應(yīng)力。研究成果近日在運(yùn)動醫(yī)學(xué)期刊《關(guān)節(jié)鏡》發(fā)表。

“神經(jīng)—肌肉—肌腱—骨相當(dāng)于一根運(yùn)動鏈條,任何一個(gè)部分損傷,都會導(dǎo)致運(yùn)動功能降低。小的肌腱撕裂如果沒有受到患者重視,隨著時(shí)間推移,撕裂會逐漸擴(kuò)大,進(jìn)展為巨大肩袖撕裂;或者由于感染、外傷等不同原因,導(dǎo)致患者整個(gè)肌腱斷裂或缺失,肩關(guān)節(jié)功能將會嚴(yán)重受限,甚至導(dǎo)致上肢殘疾?!敝鼙A介紹,如何更好修復(fù)巨大肌腱撕裂,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動功能,一直受到醫(yī)學(xué)工作者關(guān)注。

為解決這一問題,團(tuán)隊(duì)把目光投向自體筋膜原位重建,提出動力化上關(guān)節(jié)囊重建和岡上肌肌腱重建的手術(shù)方案。周兵華介紹,這種手術(shù)方案是將自體闊筋膜穿過岡上肌肌肉中間,并將兩端牢牢固定,旨在通過肌肉供血,促進(jìn)自體闊筋膜組織和肌肉形成一個(gè)很好的愈合界面,克服動力化上關(guān)節(jié)囊重建力學(xué)較差等缺點(diǎn)。經(jīng)過多次動物模型實(shí)驗(yàn),研究團(tuán)隊(duì)證實(shí)了這一手術(shù)方案在動物模型上的有效性,為巨大肩袖撕裂患者臨床治療提供了新思路。

“此項(xiàng)研究為臨床上施行岡上肌肌腱重建治療不可修復(fù)的巨大肩袖斷裂提供了理論基礎(chǔ)。通俗來講,這種方案類似于‘拆東墻補(bǔ)西墻’,‘東墻’無礙,‘西墻’更好?!敝鼙A說,未來,團(tuán)隊(duì)將圍繞理論成果繼續(xù)深入研究,力爭讓成果盡快在臨床推廣,為巨大肩袖撕裂患者早日恢復(fù)健康貢獻(xiàn)力量。

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