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湖南東安醫保政務服務惠基層

中新網永州12月3日電 (唐小晴 唐文明 嚴潔)“村衛生室全部開通了門診統籌診療結算業務,村民們已基本實現頭疼腦熱不出村,醫保報賬在村里。”湖南省永州市東安縣白牙市鎮桐子山村衛生室村醫龍文娟說。

今年以來,東安縣不斷擴大醫保延伸服務改革受益面,將服務窗口“搬”到群眾家門口,持續推進縣、鄉、村三級醫保“一體化”經辦服務體系建設,將26項醫保政務服務事項下沉到鄉鎮、村(社區)服務中心,全面實現參保登記、信息查詢及變更、異地就醫備案等經辦事項村直辦;301家村衛生室全部開通了門診統籌診療結算業務,確保群眾家門口看病及時報銷。

截至目前,全縣村級門診就診46605人次,醫保門診基金支付98.82萬元,人均就診單次報銷比達70%。

東安縣堅持醫保、醫藥、醫療“三醫”緊密聯動、協同發力,將優質資源“沉”到群眾家門口,縣醫共體總院通過與湖南省人民醫院、湖南中醫藥大學第一附屬醫院、湖南省婦幼保健院、上海湘醫聯盟等重點學科加盟醫聯、對口幫扶、專家坐診診療,全面提升縣級醫院整體醫療服務能力,推動優質醫療資源擴容,分類下沉到村(社區)衛生室,讓群眾在家門口享受上級醫院專家的醫治服務。

據了解,東安縣打造“1+1+1+1+N”(1名縣級專科醫生、1名鄉鎮全科醫生、1名村級醫生、1名醫保專干、負責轄區內若干名慢病患者的健康醫療管服保障)的包村駐點醫衛健康服務團隊,做好做實健康隨訪、入戶宣傳、電話預約、村級坐診、重病轉診、門診報賬等惠民便民服務。

同時,東安縣按照領導聯片、干部聯鄉、業務骨干聯村“三聯”模式,開展醫保政策宣講活動,將政策宣講“送”到群眾家門口,切實提升群眾對醫保政策法規的知曉度;全面推行“幫代辦”服務,對行動不便“兩病”患者提供健康找人、上門送藥服務,對外出務工的“兩病”患者將醫保惠民政策、免費配送藥品、用藥服務指導、健康隨訪清單等打包制作成“醫保惠民小口袋”,通過快遞直達務工居住地,醫保藥品均“免費配送”。

在廣東務工的東安縣白牙市鎮大江口石溪河村村民周革孟,每半個月就能收到從老家郵寄的特殊包裹“醫保惠民小口袋”。“小口袋”內的醫保政策宣傳、隨訪記錄和降壓藥讓他倍感暖心。

目前,該縣基層村衛生院累計“幫代辦”3226件醫保服務,40086名“兩病”患者享受到健康“紅利”。

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