本報北京電 （陳渡歸）近日，國家衛健委發布《手術質量安全提升行動方案（2023—2025年）》（以下簡稱《方案》），提出利用3年時間，進一步完善手術質量安全管理體系，形成科學規范、責權清晰、運行順暢的管理機制。
《方案》要求，到2025年末，我國住院患者圍手術期死亡、手術并發癥、麻醉并發癥等負性事件發生率進一步下降，非計劃重返手術室再手術率不高于1.8‰，住院患者手術后獲得性指標發生率不高于7.5‰，手術麻醉期間低體溫發生率、I類切口手術抗菌藥物預防使用率進一步降低，日間手術占擇期手術的比例進一步提高，四級手術術前多學科討論制度得到全面落實。
《方案》從術前、術中、術后風險管理和系統持續改進等針對全國二級以上醫療機構提出4個方面15條具體舉措。在術前，醫療機構要圍繞手術風險、手術人員能力、患者風險加強評估與管理，科學制定手術方案并做好術前準備，盡可能降低手術風險。對存在糖尿病、高血壓、凝血功能障礙等情況的患者，嚴格核實術前藥物應用情況，防止出現意外。在術中，醫療機構要圍繞手術設備和設施、手術人員及環節、患者與手術過程等核心要素和環節加強核對核查，防止出現差錯，保障手術安全。避免出現計劃手術醫師與實際手術醫師不一致的情況，保障手術過程中主要術者（含第一助手）和麻醉醫師全程在場。在術后，醫療機構要做好術后轉運銜接、即時評估、恢復管理、出院指導等方面工作，盡可能消除術后安全隱患，保障患者術后康復。鼓勵醫療機構采用臨床營養、早期康復、心理治療、中醫中藥等醫療措施，促進術后患者康復。
在優化手術服務機制方面，《方案》要求，推動醫療機構采用信息化手段實時監測手術室使用情況，及時動態調整手術室排臺，提高手術室資源分配合理性，縮短患者手術等待時間。同時，推動擇期住院手術向日間手術轉換，并按照《醫療機構日間醫療質量管理暫行規定》要求，建立符合本機構實際的日間手術組織管理架構、工作制度和機制，逐步擴大日間手術服務范圍。
國家衛健委指出，隨著醫療技術進步和疾病譜變化，手術的種類和方式也不斷變化。持續監測顯示，近年來我國醫療機構開展的手術種類和數量快速增長，手術方法也不斷改良，手術質量安全水平穩步提升，但包括手術并發癥、麻醉并發癥等在內的負性事件發生率在少數醫療機構呈上升趨勢，需要進一步加強科學管理。
