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世界頂級(jí)西醫(yī)雜志挺中醫(yī):針灸治女性尿失禁靠譜

人們經(jīng)常說,笑尿了。其實(shí),不只大笑,咳嗽、噴嚏或行走等各種程度腹壓增加時(shí),尿液不自主漏出,在醫(yī)學(xué)上稱之為壓力性尿失禁。患者擔(dān)心尿褲子而不敢參加社交活動(dòng),尿失禁被稱為“社交癌”。發(fā)病率高達(dá)49%,尿失禁目前只有保守療法。健康哥科普一下:針灸治療女性尿失禁很靠譜。這項(xiàng)最新研究刊登頂級(jí)西醫(yī)期刊上,并非中醫(yī)類刊物,影響因子高達(dá)44.405!

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世界頂級(jí)西醫(yī)雜志挺中醫(yī):針灸治女性尿失禁靠譜

6月27日,國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)全文在線發(fā)表了由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員劉保延和主任醫(yī)師劉志順牽頭完成的《電針對(duì)女性壓力性尿失禁漏尿量療效的隨機(jī)臨床試驗(yàn)》研究報(bào)告。該文通過500余例隨機(jī)臨床試驗(yàn)研究證實(shí)了電針腰骶部?jī)蓚€(gè)穴位就能有效地控制女性壓力性尿失禁,為廣大患者提供了一種安全有效的治療方法。

壓力性尿失禁目前推薦的主要保守治療方法是盆底肌訓(xùn)練,嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。既往臨床研究顯示,針刺治療女性壓力性尿失禁有一定效果,但囿于臨床研究樣本量小、研究質(zhì)量不高等原因,針刺的效果和安全性尚缺乏有力的證據(jù)支撐。

中醫(yī)針灸治療尿失禁,結(jié)論靠不靠譜,先看研究設(shè)計(jì)得如何。本研究是一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、患者設(shè)盲、假電針對(duì)照的臨床研究,由中國(guó)國(guó)內(nèi)12所醫(yī)院共同參與完成。女性壓力性尿失禁患者通過海報(bào)、報(bào)紙廣告從醫(yī)院和社區(qū)招募。納入標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格,年齡在40歲至75歲之間;大笑、咳嗽、噴嚏或行走等各種程度腹壓增加時(shí)尿液不自主漏出,停止加壓動(dòng)作時(shí)尿流隨即終止;1小時(shí)尿墊試驗(yàn)增重大于1克。該項(xiàng)研究2013年開始,由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院劉志順主任牽頭擔(dān)綱。

研究結(jié)果杠杠的。劉保延介紹,504例女性壓力性尿失禁患者通過隨機(jī)分為電針組和假電針組(各252例),分別接受電針雙側(cè)中髎穴、會(huì)陽穴和假電針不少于6周18次的治療,結(jié)果482例患者完成了治療,電針組減少漏尿量、改善生存質(zhì)量均明顯優(yōu)于假電針組,差異有顯著的臨床意義,停止治療后療效可以維持24周,治療期間不良事件很少發(fā)生。此項(xiàng)研究用高質(zhì)量的臨床研究證據(jù)證實(shí),電針治療女性壓力性尿失禁臨床療效確切,安全性好。

盡管維基百科把中醫(yī)針灸當(dāng)作是“偽科學(xué)”,針灸學(xué)術(shù)論文卻頻頻登上國(guó)際權(quán)威雜志。2016年9月,美國(guó)權(quán)威雜志《內(nèi)科學(xué)年鑒》發(fā)表中國(guó)針灸臨床研究團(tuán)隊(duì)的論文《電針治療嚴(yán)重功能性便秘的隨機(jī)對(duì)照臨床研究》。此次的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》是國(guó)際著名的“四大頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊”,自創(chuàng)刊以來中國(guó)大陸學(xué)者參與發(fā)表的論著數(shù)量?jī)H占發(fā)表總數(shù)的1.86%。

劉保延表示,該項(xiàng)研究作為我國(guó)針灸學(xué)者目前發(fā)表最具國(guó)際影響力的文章,不僅為中醫(yī)針灸治療女性壓力性尿失禁的有效性提供了科學(xué)依據(jù),或?qū)?duì)壓力性尿失禁治療指南產(chǎn)生影響,同時(shí)也標(biāo)志著我國(guó)針灸臨床研究質(zhì)量和水平的國(guó)際認(rèn)可度,成為中醫(yī)針灸走向世界的又一里程碑。(人民日?qǐng)?bào)中央廚房·健康37℃工作室王君平)

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