期待種植牙集采“開口”，讓民眾看牙少花“冤枉錢”
■ 觀察家
國家層面首次提出對種植牙開展集采，是順應民眾期待、回應民生關切的重要舉措。
近日，國務院常務會議決定常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，進一步降低患者醫(yī)藥負擔。其中，骨科耗材、藥物球囊、種植牙等高值醫(yī)用耗材分別在國家和省級層面開展集采。有行業(yè)專家分析，“納入集采后，種植牙降幅有望達到60%~90%”。
種植牙納入集采目錄格外受到社會關注，是因為看不起牙科、種不起牙，已成為民眾的普遍感受。有人曾算過一筆賬，人的牙齒一般有28到32顆，如果選擇做種植牙，12000元一顆是常見價格，種一口牙費用要30多萬元。因此，很多人都希望有關部門能將種植牙的價格降下來，解決民生痛點。
現(xiàn)實是，因種植牙價格高昂，并未納入醫(yī)保目錄，患者只能全部自費，而不納入醫(yī)保目錄，其銷量得不到基本保障，企業(yè)也不愿讓價，這導致種植牙價格始終在高位運行。但只要雙方在談判桌上各讓一大步，就能通過“以量換價”來走活一盤棋，將種植牙大幅降價和醫(yī)保按比例報銷的雙份福利送到患者手中。
通過醫(yī)保談判，為高昂的種植牙價格“削峰”的同時，也要看到與藥品和其他高值耗材相比，種植牙具有獨一無二的特點。種植牙雖然貴，但牙體在價格中的占比不高，更貴的是操作費用。具體而言，種植牙進貨價400元-3000元不等，但終端價卻可達6000元-20000元，中間利潤空間巨大。然而，這其中，種植體的成本只占總價的20%~30%，醫(yī)生等費用占比約20%～50%。這就意味著，種植牙高昂價格的大頭，無法通過醫(yī)保談判來降價。
醫(yī)保談判具有為價格“騰籠換鳥”的作用，適用于絕大多數(shù)高值耗材。比如心臟支架的價格很高，但做心臟支架介入手術的收費很低，通過醫(yī)保談判讓心臟支架大幅降價，這樣就給適度上漲的手術操作等費用以空間。
但“騰籠換鳥”這一招不太適用于針對種植牙，甚至有可能需要反向操作。所以，對于種植牙等價格構成比較特殊的醫(yī)療項目，有待探索出臺更具針對性的降價策略。此前，國家醫(yī)保局就曾表示：計劃指導地方把種植牙納入平臺掛網(wǎng)范圍，促進各品牌種植體價格陽光透明，擠出水分。這其實已經(jīng)為“醫(yī)保部門規(guī)范非醫(yī)保產(chǎn)品價格”打下了基礎。
此次，國家層面首次提出對種植牙開展集采，也預示著集采向消費醫(yī)療邁進一步。可謂是順應民眾期待、回應民生關切的一次重要舉措。其透露出的信號，無疑是要讓更多民眾能種上牙齒，使患者真正受益。
因此，為種植牙降價，相關部門不妨積極采取一些綜合舉措，通過藥品集采和壓縮其他成本各降一部分費用，盡快化解民眾“看牙難、看牙貴”的痛點。
□唐傳艷(醫(yī)生)
