日前，國家衛生健康委舉行新聞發布會，介紹推廣三明醫改經驗有關情況。國家衛生健康委宣傳司副司長、新聞發言人米鋒說，福建省三明市持之以恒深化醫療、醫保、醫藥“三醫協同”改革，積累了有益經驗。國家衛生健康委在實踐中進一步拓展、豐富三明醫改的內涵，各地因地制宜推廣三明醫改經驗，取得了積極進展。隨著三明醫改經驗從地方走向全國，優質醫療資源布局更加均衡，群眾看病就醫更加便捷。
福建省三明市人民政府副市長張元明說，三明市在深化醫療、醫保、醫藥協同發展和治理過程中，始終堅持“三醫聯動”，保障改革發展可持續。
發揮醫療服務價格調整的關鍵作用。過去11年，共調整11批次共1.04萬項次醫療服務價格，今年已經啟動了第十二次調價，由此增加醫療服務收入，不斷健全公立醫院補償機制。到今年6月底，全市醫療服務收入占比已經提高到了47.65%。
發揮醫保基金打包的引導作用。2018年以來，按縣域、按年度、按人頭將醫保基金打包給各總醫院使用，建立“超支不補、結余留用”的激勵約束機制，同時明確醫保基金結余部分納入醫院的醫療服務性收入，健康促進經費可從醫療機構的成本中列支，引導公立醫院從過去的“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，有效遏制了過度醫療行為。
發揮健康薪酬制度的激勵作用。2021年以來，探索按健康績效取酬的全員崗位年薪制，將基本年薪與崗位職責掛鉤、績效年薪與考核結果掛鉤，醫生的平均年薪由改革前2011年的5.65萬元增加到2023年的19.56萬元。
張元明說，近期，三明市研究制定了深化醫改的行動方案，重點從3個方面深化改革。
推動“醫共體”提升為“健共體”。三明以縣域總醫院為基礎的緊密型醫共體建設已取得積極成效，下一步，要在此基礎上構建“健康服務共同體”，由“管醫療”提升至“管健康”，構建“健康全程管、衛生有保障、醫療高質量”的現代化衛生健康服務體系。
完善“兩師兩中心”標準化建設。在全市各總醫院全覆蓋建設健康管理中心和疾病管理中心，打造“醫防融合的服務模式”，促進公立醫院實現由“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉變，將健康服務重心向前端延伸。
構建“六病共管”體系。深化與高水平醫院合作共建、對口幫扶，通過對全市疾病譜的分析，積極探索共建腫瘤、代謝、心腦血管等“六病共管”體系，加快提升三明全市的“防、篩、診、治、管、康”一體化的診療服務水平。
國家衛生健康委體改司司長楊建立說，下一步將因地制宜，以推廣三明醫改經驗為切入點，推動深化醫改更加符合中國國情，更加符合人民健康福祉，更加符合衛生健康事業發展規律。
《 人民日報 》（ 2024年09月10日 14 版）
