痛風(fēng)，一個(gè)讓許多人聞風(fēng)喪膽的健康隱患，它猶如一位不請自來的“疼痛之王”，時(shí)刻威脅著我們的身體健康。每年的4月20日被定為“全民關(guān)注痛風(fēng)日”，今年的宣傳主題是“精準(zhǔn)防控，暢享生活”。全民關(guān)注痛風(fēng)日定于這一天，其實(shí)有著特殊的含義：高尿酸血癥的診斷臨界值是420umol/L。通過每年全民關(guān)注痛風(fēng)日的科普和宣傳，讓全民對于痛風(fēng)有科學(xué)的認(rèn)知、痛風(fēng)患者能夠得到規(guī)范的治療和管理。痛風(fēng)其實(shí)并不遙遠(yuǎn)，就在你我身邊。
根據(jù)中國疾病控制中心的報(bào)告，全國痛風(fēng)患者累及已經(jīng)超過8000萬，而且以每年9.7%的年增長率迅速增加。預(yù)計(jì)2030年國內(nèi)高尿酸血癥和痛風(fēng)患病人數(shù)達(dá)到2.4億人。我們應(yīng)該如何預(yù)防痛風(fēng)呢？
首先，應(yīng)定期檢查血尿酸濃度。痛風(fēng)是風(fēng)濕免疫性疾病，也是慢性代謝性疾病，因體內(nèi)嘌呤代謝異常血中的嘌呤代謝產(chǎn)物—尿酸含量增高所致。對于40歲以上的男性，尤其是肥胖者，應(yīng)該每隔半年到一年進(jìn)行一次血尿酸檢查，一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸高于正常值或在正常上限，應(yīng)立即前往?？凭驮\。長期的高尿酸血癥不僅可引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)的劇烈疼痛和腫脹將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量；長期高尿酸血癥還可引起慢性腎功能衰竭，部分患者可發(fā)展為尿毒癥；部分患者可出現(xiàn)尿酸性腎結(jié)石，進(jìn)一步導(dǎo)致腎積水和腎功能下降。高尿酸血癥往往和高血壓、糖尿病、冠心病等代謝性疾病相伴隨，還可增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。近年來，痛風(fēng)呈現(xiàn)低齡化趨勢。
第二，注意健康飲食。痛風(fēng)與日常飲食關(guān)系非常密切，應(yīng)該避免暴飲暴食，盡量避免攝入嘌呤含量較高的食物，一日三餐不要吃得過飽，也不要隨意增加進(jìn)餐次數(shù)。同時(shí)，多飲水（每天至少2000ml），保持每日有充足的尿量，避免尿酸堆積。隨著生活方式的改變，越來越多果糖的攝入也是導(dǎo)致痛風(fēng)患者高發(fā)的一個(gè)重要因素（附圖）， 值得引起關(guān)注。控制高果糖食物攝入可以控制甚至降低高尿酸血癥。
第三，勞逸結(jié)合。平時(shí)應(yīng)勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，按時(shí)作息，鍛煉身體，保持理想體重，避免超重或肥胖。對于從事腦力勞動(dòng)及辦公室工作的人員，應(yīng)避免長時(shí)間地持續(xù)用腦與久坐，每日應(yīng)安排一定時(shí)間的運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)，并要持之以恒。
第四，痛風(fēng)病人的慢病管理。我科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)開具痛風(fēng)患者自我管理處方，分別從飲食指導(dǎo)、尿酸監(jiān)測、服藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)治療、自我管控等5個(gè)方面進(jìn)行醫(yī)護(hù)一體化管理。 指導(dǎo)患者每年至少兩次面對面醫(yī)療和護(hù)理隨訪。教會(huì)病友學(xué)會(huì)自我管理，根據(jù)患者尿酸控制情況和癥狀體征，對患者進(jìn)行分類干預(yù)。對所有的患者進(jìn)行針對性的健康教育，與患者一起制定個(gè)性化生活方式改進(jìn)目標(biāo)，并在下一次隨訪時(shí)評估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。
痛風(fēng)是可以通過以上多種方式來預(yù)防和緩解的，只有去做好這些細(xì)節(jié)性的工作，才能夠降低該疾病的發(fā)病率，提高我們的生活質(zhì)量。“全民關(guān)注痛風(fēng)日”已經(jīng)成為全球痛風(fēng)防治工作的重要標(biāo)志。它不僅提醒我們要關(guān)注自身的健康，也讓我們看到了醫(yī)學(xué)界在痛風(fēng)研究和治療方面的不斷進(jìn)步。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我們有理由相信，痛風(fēng)這個(gè)古老的疾病終將被控制，讓更多的患者重新?lián)碛薪】档纳?。（解放軍總醫(yī)院 劉秋玉 王梓敏）
