急性高血壓腦出血患者能否接受針灸治療一直是學(xué)術(shù)界的一個(gè)有爭(zhēng)議的問(wèn)題。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸研究辦公室主任鄒偉教授發(fā)現(xiàn)，針灸對(duì)急性高血壓腦出血有顯著的治療作用，不僅可以降低殘疾程度，還可以縮短治療時(shí)間，進(jìn)一步明確針灸的作用和機(jī)制。
高血壓性腦出血是一種常見(jiàn)的臨床疾病，占所有腦出血的70%~80%。其致殘率和死亡率較高，嚴(yán)重威脅人類的生命和健康。急性高血壓腦出血的治療一般根據(jù)出血量采用內(nèi)科保守治療或手術(shù)治療。
50毫升以上出血主要通過(guò)手術(shù)搶救生命，50毫升以內(nèi)采用內(nèi)科保守治療。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外發(fā)展了三維定向手術(shù)，清除血腫，結(jié)合尿激酶灌注排水，減少了常規(guī)手術(shù)造成的副損傷，取得了良好的療效。各種方法的選擇通常取決于該方法是否能獲得良好的生活質(zhì)量。
鄒偉教授多年來(lái)一直致力于急性高血壓腦出血的治療。他利用哈爾濱醫(yī)科大學(xué)博士后的工作機(jī)會(huì)，首次使用腎動(dòng)脈狹窄的高血壓模型和三維定向手術(shù)，復(fù)制更接近臨床的急性高血壓腦出血模型。從神經(jīng)癥狀、腦水含量、神經(jīng)遞質(zhì)、血管活性物質(zhì)、細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)、熱休克蛋白和內(nèi)皮素受體mRNA深入探索針灸治療急性高血壓腦出血的作用機(jī)制。
研究結(jié)果顯示:針刺能顯著地降低血漿內(nèi)皮素和升高血漿降鈣素基因相關(guān)肽，一方面通過(guò)改善腦組織血液循環(huán)減輕腦組織損傷程度，促進(jìn)組織損傷修復(fù);另一方面直接減輕內(nèi)皮素的組織損傷作用，增加血漿降鈣素基因相關(guān)肽對(duì)組織的保護(hù)作用。針刺能顯著地抑制自由基的產(chǎn)生，提高超氧化物歧化酶活性，減輕自由基的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，降低脂質(zhì)過(guò)氧化物含量，抑制自由基及損傷路徑。
針刺能顯著地抑制內(nèi)皮素受體mRNA表達(dá)，調(diào)節(jié)內(nèi)皮素的生物效應(yīng)，減少細(xì)胞損傷和死亡。針灸能顯著促進(jìn)熱休克蛋白的表達(dá)，增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)，達(dá)到治療高血壓腦出血的目的。
52歲患者丁某，左半身不遂伴頭痛，經(jīng)期CT掃描診斷為高血壓腦出血，出血量為40ml，出血部位為丘腦。當(dāng)時(shí)患者意識(shí)到左側(cè)中樞性面舌癱，左上肢無(wú)力0級(jí)，肌腱反射減弱，左側(cè)偏身感覺(jué)減退。鄒偉主任接受治療后立即接受針灸治療，患者一個(gè)月后康復(fù)出院。專家指出，這項(xiàng)研究在理論和實(shí)踐上都對(duì)改善和豐富急性高血壓腦出血的治療模式具有重要意義。
