眼睛痛都要做什么檢查

眼睛痛都要做什么檢查

眼睛痛常為眼病患者的一個主訴癥狀。眼球及其附屬器的許多病變都可以引起明顯的眼睛痛。由于疾病的不同,其疼痛的部位和性質也各異,因此必須結合其他體征才能進一步確診。

Q:眼睛痛可檢查的有哪些內容?

A:眼睛痛多伴有其他眼癥狀,應詳細詢問病史。要注意眼睛痛的部位及性質。如角膜病變的疼痛是磨痛,像眼里有沙子的感覺,并伴有刺激癥狀。急性虹膜睫狀體炎的眼睛痛則是眼酸眼睛痛,伴同側偏頭痛,睫狀部有明顯壓痛是其特點。急性閉角型青光眼的眼睛痛為眼球劇烈脹痛,伴同側偏頭痛,同時有視力障礙、虹視、霧視、惡心嘔吐等。球后視神經炎則是眼球深部疼痛、眼球運動或壓迫眼球時感到球后部鈍痛。眶上神經痛者疼痛劇烈,夜間重,眶上切跡處有明顯壓痛點。屈光不正、調節疲勞時,眼睛痛多與視近物有關,閉目休息后好轉。全眼球炎、眶蜂窩織炎等為全眼及眼眶脹痛,眼球運動時痛且伴劇烈頭痛及全身急性感染癥狀。

實驗室檢查

對感染性疾病,注意血象檢查。對上述某些疾病尋求病因,應測定紅細胞沉降率、血液免疫球蛋白、淋巴細胞轉化率以及結核菌素試驗等。

體格檢查

注意全身檢查,體溫、脈搏等,有無全身急性感染征象。有無顱腦及副鼻竇疾患。

眼部檢查注意視力,有無眼瞼紅腫、內翻倒睫,眶周腫物、瘺管、竇道,眼球突出、運動障礙,淚囊部紅腫、壓之溢出分泌物,結膜充血或睫狀充血,鞏膜充血、結節,角膜異物、浸潤、潰瘍、角膜后沉著物,前房滲出、積膿、積血,虹膜前后粘連、萎縮、結節,瞳孔大小、形狀、光反應以及眼底改變。必要時驗光現眼壓。

器械檢查

裂隙燈顯微鏡檢查,除外角膜炎、潰瘍、異物,以及虹膜睫狀體炎、青光眼等病變。眼底鋪檢查玻璃體、眼底變化。前房角鏡檢查有助于青光眼類型的診斷。視野檢查對青光眼及球后視神經炎有診斷意義。影像檢查可以判斷眶骨、眶內及眼球有無異常改變。

 

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