眼干、眼癢、眼睛紅……這是許多人都曾遇過的眼睛問題，少數(shù)人可能會(huì)去看醫(yī)生，但大多數(shù)人都認(rèn)為這不過是小問題，自己去藥店買眼藥水滴滴就好。眼科醫(yī)生表示，隨意滴眼藥水的做法是錯(cuò)誤的，眼睛不適不一定僅僅是眼病，自己買眼藥水滴可能會(huì)貽誤病情，特別是激素類眼藥水更不能長(zhǎng)期自行使用。
一、防腐劑普遍添加于各種眼藥水中
由于眼藥水打開之后就接觸到空氣，容易受到細(xì)菌的污染，所以眼藥水中都會(huì)含有一定量的眼用防腐劑以防止失效或者變質(zhì)，這是國家允許的。一般5ML及以上容量的眼藥水為了能夠較長(zhǎng)時(shí)間保存，都會(huì)含有防腐劑。
1、眼癢
激素類眼藥或致青光眼
眼下正是過敏性眼病的高發(fā)季節(jié)，部分患者會(huì)感覺眼部奇癢難忍，忍不住會(huì)去揉眼睛。新病號(hào)可能會(huì)去看醫(yī)生，老病號(hào)往往自己去藥店買支激素類眼藥水來滴。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科黃教授介紹說，激素類眼藥水消炎、止癢效果很好，但千萬不能自己隨便用，更不能長(zhǎng)期使用。因?yàn)榧に仡愌鬯幩姓T發(fā)青光眼、導(dǎo)致白內(nèi)障、加重角膜炎等副作用，一定要在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，用的時(shí)間如果超過一周，要觀察眼壓的變化。
黃教授介紹，有些患者會(huì)走另一個(gè)極端，對(duì)激素類眼藥水的副作用一知半解，“談激素而色變”，即便醫(yī)生開了也不敢用。黃教授解釋，對(duì)于一些過敏性眼病，如春季卡他性結(jié)膜炎急性惡化期的眼紅、奇癢，若應(yīng)用肥大細(xì)胞抑制劑如色甘酸鈉滴眼液等治療無效時(shí)，可先局部使用激素，甚至必要時(shí)配合短期全身用藥（口服或靜脈滴注）以控制炎癥反應(yīng)。但這類治療一定在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并密切監(jiān)測(cè)眼壓、視力等變化。等病情穩(wěn)定后，再改用較溫和的抗組織胺藥水繼續(xù)治療。
中大附屬眼科醫(yī)院青光眼專科劉教授介紹稱，在臨床問診時(shí)發(fā)現(xiàn)不少患青光眼的患者都曾長(zhǎng)時(shí)間自行使用含激素類的眼藥水，其中尤以治療結(jié)膜炎的進(jìn)口藥“典必舒”和國產(chǎn)藥水“的確當(dāng)”影響大，如果長(zhǎng)期猛滴此類眼藥水，可能刺激青光眼生成。她表示，雖然以上藥品屬于處方藥，但不排除很多“老病號(hào)”通過各種渠道拿到，并長(zhǎng)期滴用。
中大附屬眼科醫(yī)院院長(zhǎng)也表示，很多老人在看電影后由于感官刺激強(qiáng)烈而出現(xiàn)瞳孔縮小現(xiàn)象，其中不少會(huì)選擇用散瞳藥來幫助瞳孔復(fù)原，但這類做法也可能呢存在誘發(fā)青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。
2、眼干
用藥不緩解要查病根
眼睛干澀，是都市白領(lǐng)常見的“職業(yè)病”之一。很多人喜歡去買眼藥水來緩解眼睛干澀。黃仲委特別提醒，眼睛干澀不一定僅僅是眼病造成的。如干眼癥，除了是沙眼、慢性結(jié)膜炎、屈光不正等造成外，也要注意是否因全身性疾病或內(nèi)分泌失調(diào)所造成，尤其是比較頑固的干眼癥，必要時(shí)應(yīng)到相關(guān)科室協(xié)助診療。此外，一些藥物會(huì)加重干眼癥狀，如抗組胺藥、降血壓藥、鎮(zhèn)靜劑和抗抑郁藥等。因此，出現(xiàn)眼睛干澀，用了眼藥水以后不能緩解，除了找眼科醫(yī)生外，也有可能需要找內(nèi)科或婦科醫(yī)生診治。自己長(zhǎng)期擅用潤眼液，也許會(huì)耽誤病情。因?yàn)橛行櫻垡耗苁湛s血管，滴入眼睛有清涼感，讓眼睛不再充血，暫時(shí)使眼睛感到舒服，但眼睛干澀的原因未找到，就不能真正治愈。
如果診斷明確，排除了其他器質(zhì)性病變，單純是眼睛干澀，醫(yī)生會(huì)給患者開一些保健類眼藥水或是含玻璃酸鈉的人工淚液，能濕潤眼睛，緩解干眼不適。
二、正確使用眼藥水保護(hù)眼睛
1、眼藥水
不是滴得越多越好
滴眼藥水的次數(shù)有講究，不同的眼病要求不同，如急性充血性青光眼，為了迅速降低眼壓，要求每十分鐘滴一次，慢性青光眼則每天滴一次或兩次。有些人眼睛干澀難受，急于治愈，頻頻滴眼藥水，甚至一個(gè)小時(shí)滴幾次，反而造成癥狀加重。所以，滴眼藥水必須嚴(yán)格按醫(yī)囑或藥品說明書，不要隨意亂滴。
2、滴眼藥水前要洗手
使用前要先洗手，眼藥水瓶不要碰到眼睛或睫毛，滴完眼藥水之后最好再度洗手，尤其是急性感染性眼病患者更要注意。眼藥水應(yīng)該專人專用，避免交叉感染。滴眼藥水時(shí)，要拉開下眼皮來滴，不要直接滴在黑眼珠（角膜）上。因?yàn)榻悄け容^敏感，眼藥水滴在上面常會(huì)引起反應(yīng)性閉眼，將眼藥水?dāng)D出，起不到作用。
3、開了封的眼藥
只有兩到三周的保質(zhì)期
為保證藥效，眼藥水多含防腐劑，但廠家會(huì)注意安全指數(shù)。目前只有極少數(shù)小包裝眼藥水不含防腐劑，但一天內(nèi)要用完。如果因眼疾需要使用眼藥水，患者可遵醫(yī)囑放心使用。眼藥水打開以后，由于接觸了空氣并有被污染的可能，最好兩周內(nèi)用完，開封太久的不建議使用。對(duì)眼藥水的顧慮，患者不該聚焦在有沒有防腐劑，而應(yīng)關(guān)注用得對(duì)不對(duì)。黃仲委教授建議，沒事別滴眼藥水；有問題也別長(zhǎng)期滴一種，畢竟“是藥三分毒”，眼藥水也是同一道理。
三、類胡蘿卜素——天然眼藥水
膳食營養(yǎng)可部分緩解眼疲勞
豬肝、菠菜、枸杞、菊花、決明子都是我國傳統(tǒng)的護(hù)眼名目的營養(yǎng)膳食，我們可以選擇其中適合自己飲食習(xí)慣的一種或幾種，在日常飲食中注意攝入。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，類胡蘿卜素維護(hù)著眼睛的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，被稱為“天然眼藥水”：
β胡蘿卜素：在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成維生素A（又稱“視黃醇”），是視覺生化過程的必需元素（富含β胡蘿卜素的食物：木鱉果，螺旋藻，枸杞子，西蘭花，綠茶，胡蘿卜等）；
番茄紅素：最有效的自由基清除劑，可及時(shí)清除光照射眼睛而產(chǎn)生的大量自由基，避免眼睛遭受自由基的侵害（富含番茄紅素的食物：木鱉果，番石榴，西瓜，番茄等）；
葉黃素：構(gòu)成人眼視網(wǎng)膜黃斑區(qū)域的主要色素（富含葉黃素的食物：萬壽菊，木鱉果，奇異果，南瓜，黃玉米等）；
玉米黃質(zhì)：葉黃素的異構(gòu)體，主要預(yù)防黃斑退化癥（富含葉黃素的食物：玉米，萬壽菊，木鱉果，奇異果，菠菜等）；
