京津冀一體化異地就醫一般門（急）診立即結算示范點
昨天，北京市醫保局發出《關于公布北京市首批開通京津冀異地就醫普通門（急）診直接結算業務試點定點醫療機構名單的通知》。北京協和醫院、中日友好醫院等4家三甲綜合醫院，被納入首批京津冀異地就醫普通門（急）診直接結算試點定點醫療機構范圍。按照《關于北京市基本醫療保險京津冀跨省異地就醫普通門（急）診醫療費用直
京津冀一體化跨地區外地就醫門診費示范點立即結算
繼住院費用實現直接結算之后，昨日，北京青年報記者從市醫保局了解到，京津冀跨省就醫的門（急）診醫療費用也可以實現直接結算了。目前，北京協和醫院以及天津的兩家醫院、河北的四家醫院已經試點開通。在市醫保中心下發的《關于北京市基本醫療保險京津冀跨省異地就醫普通門（急）診醫療費用直接結算有關問題的通知》中明確
4月跨省異地就醫直接結算住院費用大幅回升
據國家醫保局消息，4月份，跨省異地就醫直接結算住院費用大幅回升，跨省異地就醫直接結算21萬人次，環比增長61.0%。來自國家醫保局的數據顯示，截至4月底，跨省異地就醫定點醫療機構數量為29299家，環比增長540家，其中二級及以下定點醫療機構26417家；國家平臺備案626萬人，累計結算488萬人次
醫保結算清單數據指標共190項
昨天，國家醫保局發布《醫療保障基金結算清單填寫規范（試行）》，統一醫保結算清單數據采集標準。按照規范，醫保結算清單數據指標共有190項，其中基本信息部分32項、門診慢特病診療信息部分6項、住院診療信息部分57項、醫療收費信息部分95項。據了解，醫療保障基金結算清單（簡稱“醫保結算清單”）是指醫保定點
23日起北京區級定點醫院恢復日常醫療服務
本報訊（記者 賈曉宏）在昨天舉行的北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上，市衛健委新聞發言人高小俊介紹，從3月21日零時起，各區級定點醫療機構暫停新冠肺炎病例收治任務，新發疑似和確診病例全部由市級定點醫院收治。不再承擔收治任務的醫療機構，由各區衛生健康委組織疾控和院感專業人員，嚴格開展終末消
江蘇失信醫保定點機構將被懲戒
近日，江蘇省醫療保障局、社會信用體系建設領導小組辦公室聯合印發《江蘇省醫療保障定點醫藥機構失信行為懲戒暫行辦法》，對定點醫藥機構在醫療保障基金使用過程中失信行為的認定、懲戒及其管理作出了明確規定。據介紹，該《辦法》明確了醫保定點醫療機構、定點零售藥店失信的13種行為，如：醫療機構通過分解住院、掛床住
陜西醫保目錄新增245種藥品
從陜西省醫療保障局獲悉，近日，該局與省人力資源和社會保障廳、衛生健康委聯合印發《關于做好〈國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2019年版）〉執行落實工作的通知》。此次目錄調整，陜西省將148種常規藥品和97種國家談判及續約成功藥品納入基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付范圍。《通知》
今起北京市生育及醫療保險合并實施
今天起，北京市全面實現生育保險和職工基本醫療保險參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監督管理統一、經辦服務一體化。昨日，北京市醫保局印發《北京市生育保險和職工基本醫療保險合并實施意見》（以下簡稱《意見》），兩項保險合并實施后，生育保險待遇不變，同時建立費率動態調整機制。職工個人不繳納生育保險費
異地就醫備案小程序啟動試點服務
昨天，國家醫保局推出國家異地就醫備案小程序（試運行），正式啟動全國統一跨省異地就醫備案服務試點工作。據悉，首批試點地區包括內蒙古自治區區本級、遼寧省省本級等14個統籌地區。據了解，國家異地就醫備案小程序以跨省異地就醫備案為核心功能，拓展了跨省異地就醫聯網定點醫療機構、開通統籌地區和醫保經辦機構相關信
97個醫保談判藥品月底前掛網
昨日，國家醫保局、國家衛生健康委聯合發布《關于做好2019年國家醫保談判藥品落地工作的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》明確，對適于門診治療、使用周期較長、療程費用較高的談判藥品，可根據基金收支情況，通過納入門診特殊病種保障、探索單病種付費等方式，減輕患者負擔。有條件的地方，可積極探索長期處方政策
截止8月底全國跨省異地就醫直接結算318萬人次
新華社電國家醫保局日前發布的數據顯示，全國跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作穩步推進，截至2019年8月底，累計結算人次318萬。數據顯示，2019年8月，跨省異地就醫定點醫療機構數量新增226家；基層醫療機構覆蓋范圍持續擴大，二級及以下定點醫療機構新增199家；當月跨省異地就醫直接結算24.9萬
跨省就醫定點機構突破兩萬
8月30日，國家醫保局發布信息指出，全國跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作穩步推進，跨省異地就醫定點醫療機構數量和備案人數持續增長；截至今年7月底，跨省異地就醫定點醫療機構數量為21598家。信息顯示，截至今年7月底，國家平臺備案人數為450萬。今年7月，跨省異地就醫定點醫療機構數量新增2636家
北京：舉報欺詐騙取醫保基金最高可獎10萬
醫保基金，關乎民生。今年以來，北京在打擊欺詐騙保行為上持續發力，繼開展智能監控后，5月28日，北京市醫保局、市財政局印發《北京市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則（試行）》（以下簡稱《細則》），明確提出，鼓勵對欺詐騙取醫保基金的行為進行舉報，一經查實將根據查實金額的一定比例，對舉報人予以獎勵，
跨省異地就醫直接結算人次突破200萬
本報北京5月1日電 （記者李紅梅）來自國家醫保局數據顯示，自2017年1月跨省異地就醫直接結算平臺啟動以來，通過該平臺進行直接結算的定點醫療機構越來越多，備案人數也在不斷增加。截至3月底，累計實現直接結算突破200萬人次，達到203萬人次。在203萬結算人次中，發生的醫療費用為485.4億元，基金支
廣州市醫療保障局：31家定點醫藥機構被處理
21日記者從廣州市醫療保障局獲悉，該局去年以來持續加大對定點醫藥機構的監督檢查和打擊力度，已對131家定點醫療機構和203家定點零售藥店開展了現場檢查，對4580家定點醫藥機構開展警示教育培訓，處理違規定點醫藥機構31家，追回醫保基金700多萬元，對各類欺詐騙保行為形成有力震懾。日前，廣州市醫療保障
北京：醫保將拒付30天內跨院重復開藥
昨日，北京青年報記者從市“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳月活動啟動儀式上了解到，本市所有定點醫療機構的就診信息實現互連互通，下一步30天內跨院重復開藥醫保將拒付。去年9月，市醫保局、市人力資源社會保障局、市衛生健康委、市公安局、市中醫局和市藥監局，在全市范圍內聯合開展了打擊欺詐騙保專項行動和“
兩會話民生：跨省異地就醫之路更通暢
兩會回顧——擴大跨省異地就醫直接結算范圍跨省就醫歷來是老百姓關心的大事之一。2018年政府工作報告提出，當年要“擴大跨省異地就醫直接結算范圍，把基層醫院和外出農民工、外來就業創業人員等全部納入”。當時，在人民大會堂內，全國人大代表、東莞市瑞豐物業服務有限公司工會主席曾香桂心情激動。作為基層代表，曾香