“放上支架后，不敢動(dòng)了。”邢先生很愛運(yùn)動(dòng)，和朋友相約健身已經(jīng)成為他生活中的一部分。今年年初，邢先生因冠心病進(jìn)行支架手術(shù)，術(shù)后回家休養(yǎng)一段時(shí)間后，熱愛運(yùn)動(dòng)的他又重回健身房。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，半小時(shí)下來，就已經(jīng)心慌氣喘、體力不支了。邢先生認(rèn)為這與放支架有關(guān)，情緒低落的他覺得要和運(yùn)動(dòng)說再見了。
像邢先生一樣，很多冠心病患者認(rèn)為一旦放入支架就不能運(yùn)動(dòng)了，因?yàn)橹Ъ苁峭鈦硌b置，活動(dòng)時(shí)一使勁可能會(huì)掉下來。何況心臟病患者的心臟本來就不好，臥床休息才是最好的選擇，不少人選擇“大門不出，二門不邁”。
其實(shí)，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心慌氣喘、體力不支，并不意味著不能運(yùn)動(dòng)了，人們更應(yīng)該關(guān)注是否運(yùn)動(dòng)方式不合適，并學(xué)習(xí)科學(xué)運(yùn)動(dòng)。“安裝心臟支架的目的簡單說就兩點(diǎn)：一是改善生活質(zhì)量，二是提高運(yùn)動(dòng)能力。”北京醫(yī)院心內(nèi)科主任汪芳指出，制作心臟支架的材料很特殊，不僅具有較強(qiáng)的可塑性和支撐力，還特別有韌性，可以隨著血管有效地彎曲迂回，而且耐腐蝕、不生銹，這些特點(diǎn)確保支架在血管中非常穩(wěn)定和安全。
關(guān)于支架是否會(huì)掉下來的問題，汪芳解釋稱，手術(shù)中擴(kuò)張支架時(shí)通常采用高強(qiáng)壓力，使得支架緊密貼合血管內(nèi)壁上，如同長在上面一樣。而且隨著時(shí)間的推移，冠脈上的細(xì)胞也會(huì)生長、遷移，一點(diǎn)點(diǎn)覆蓋支架的表面，最終使得支架成為人體血管的一部分，即使強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)也不會(huì)移位或脫落。汪芳表示，一些冠心病患者做完支架手術(shù)后，總是不敢活動(dòng)，更有甚者不敢大聲說話或咳嗽，擔(dān)心支架松動(dòng)，這是完全沒有必要的。
“科學(xué)的運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)、良藥。”汪芳表示，對(duì)心臟病患者而言，科學(xué)運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)心臟側(cè)支循環(huán)的建立，幫助改善心功能。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)鍛煉也有利于控制血脂、血壓和血糖水平，減輕體重，對(duì)于改善病情和預(yù)防血管“再狹窄”均有療效。
不過，心臟病患者的運(yùn)動(dòng)量既不能過大，也不能過小，過大容易引起意外事件，過小達(dá)不到鍛煉要求。汪芳建議患者在醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下，結(jié)合個(gè)人喜好選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，不要進(jìn)行激烈的對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，如打籃球、踢足球等，推薦較低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳、騎自行車、跳廣場舞以及在器械上完成的腳踏車等活動(dòng)。此外，啞鈴、彈力帶等小器械抗阻運(yùn)動(dòng)，一些柔韌性、平衡性運(yùn)動(dòng)也是不錯(cuò)的選擇。
汪芳提醒心血管病人群運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)。
不可盲從，因人而異
普通的冠心病如心絞痛患者，術(shù)后無傷口限制即可下床日常活動(dòng)。心肌梗死患者術(shù)后要根據(jù)病情輕重，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)以及運(yùn)動(dòng)鍛煉。
避開早晨，提前熱身
鍛煉時(shí)盡可能避開早晨，運(yùn)動(dòng)前不宜進(jìn)食過飽，運(yùn)動(dòng)后也不要立即洗澡。運(yùn)動(dòng)前的熱身必不可少，拿出5-10分鐘活動(dòng)一下關(guān)節(jié)，可以讓心血管提前適應(yīng)一下。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后再做5-10分鐘的放松整理，幫助運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)血液緩慢回流到心臟。
科學(xué)規(guī)律、長期堅(jiān)持
不能“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，要科學(xué)規(guī)律和長期堅(jiān)持。有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次，每次活動(dòng)時(shí)間30-40分鐘；抗阻訓(xùn)練每周1次。
量力而行、循序漸進(jìn)
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要量力而行、循序漸進(jìn)，以運(yùn)動(dòng)時(shí)仍能做到均勻呼吸為佳，運(yùn)動(dòng)后既不“悶”，也不“堵”，而是微微出汗。可以簡單粗略地估計(jì)一下目標(biāo)心率：（170-年齡）次/分鐘上下，或者在靜息心率基礎(chǔ)上增加20-30次/分鐘。
科學(xué)服藥，多措并舉
冠心病是終身性疾病，“運(yùn)動(dòng)無法代替吃藥”，只有多措并舉才能達(dá)到滿意的治療效果。
