前不久，王女士來醫院向普通外科主任咨詢，“我女兒才二十四歲，體重近100公斤，肥胖使她感到非常自卑。我們做父母的也替她著急，曾用過各種方法幫她減肥，但不是效果不佳，就是減肥之后體重又反彈。聽說，現在可以通過手術減肥，我女兒的情況適合手術嗎?手術是安全性怎么樣”?

主任解答，“肥胖的原因各不相同，減肥首先要找出導致肥胖的個性因素，應該先到醫院檢查一下內分泌器官是否有恙，如腦垂體、腎上腺、甲狀腺和性腺等。對于肥胖女性來說，有時還需檢查是否患有多囊卵巢綜合征。”

“如果上述檢查結果都正常，則表明你的女兒屬于醫學上所說的單純性肥胖。對于單純性肥胖患者來說，引起肥胖的“元兇”往往是吃得過多，消耗得太少。不少肥胖者都管不住自己的嘴，進食量很大，同時懶得運動或不能堅持運動。”

對許多單純性肥胖的患者，建議減肥的第一步并不是急于尋找所謂的特效藥，而是用堅強的毅力來管住自己的嘴，減少熱量和脂肪的攝入，同時堅持進行一些適合自己的運動。

值得注意的是，不少減肥藥物都有一定的副作用或停藥后反彈的問題，最好先咨詢醫生，不要盲目服用。蔡主任指出，對于重度肥胖癥患者來說，往往還會合并有糖尿病、高血壓、高脂血癥或阻塞性呼吸睡眠暫停等代謝紊亂性疾病。減重手術有助于他們獲得長期、穩定的減重效果，也是治療與肥胖相關疾病的最有效方法。

說起手術，多少會令人覺得恐懼。其實，目前的減重手術大多可用創傷較小的腹腔鏡技術來完成。蔡相軍主任介紹，依據減重原理，手術主要分為三類，胃束縛術、胃轉流術或是效果一般，或是對人體營養和代謝影響相對較大、術后需長期補充營養素;與前兩種術式相比，胃袖狀切除術的技術難度小，手術也最簡單、最安全。手術后，與肥胖相關的其他問題，如糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停、月經紊亂等，也會隨著體重的下降而好轉或得以治愈。