及早發現自己身體面臨的問題,評估患病風險是管理健康的第一步。現在,雖然越來越多人認識到體檢的重要性,但真正到了體檢的時候,一些錯誤做法和認識,又可能讓體檢的效果大打折扣。
錯誤一:體檢前禁水不禁奶。幾乎人人都知道,查肝、腎功能,血脂、血糖等要求體檢者必須空腹,因為此時人體處于相對的基礎代謝狀態,能反映真實情況。體檢前大量飲水的確會稀釋血液,導致血糖、血脂、血黏度等檢測值出現誤差。其實,在抽血當天早上或前一天晚上少量喝水(50~100毫升)無妨,只要不是猛灌水或一次喝幾百毫升,就不會影響體檢結果。所以,高血壓、糖尿病患者體檢前也不必因不敢喝水而不服藥,反而服過藥再來檢查,能幫助醫生了解其日常身體狀況,以便調整治療方案。但需要注意的是,空腹喝豆漿、牛奶等會引起膽囊收縮、腹腔脹氣,影響腹部B超結果;喝甜飲料則可能導致血糖檢測值偏高。
錯誤二:肛檢既難受又無用。有調查發現,至少兩成體檢者認為肛門指檢既難受又尷尬,而且用處不大,所以直接放棄這個檢查項目。但是相比腸鏡等相對復雜、有創、不是每個人都能做的檢查,肛門指檢是發現直腸腫瘤、息肉、痔瘡、前列腺病變等最簡單、直接、有效的方法,對40歲以上受檢者,直腸腫塊的發現尤為重要。以直腸癌為例,如能通過肛門指檢早期發現,可采取黏膜下切除的方式治療,預后較好。但若漏診,最終往往只能做肛門切除術,甚至因腫瘤已經廣泛轉移,失去手術機會。
錯誤三:怕輻射而不拍片。許多人覺得X線檢查對人體有害,便拒絕做胸透、DR檢查(直接數字化X射線檢查)、CT檢查(計算機控制的X線斷層檢查)。然而,許多疾病都需要放射檢查,如肺癌、肺結核可通過胸片查出,乳腺癌可通過乳腺鉬靶照相檢出。以肺癌為例,如能早期檢出,還有手術機會,如若到了嚴重咳嗽、咳血的程度,往往就已經發生轉移,難以治愈。目前,我國各級醫院已普及DR檢查,僅需零點零幾秒的曝光,輻射劑量小,圖像質量好,遠低于國際上規定的人體器官可接受的射線劑量標準。因此,一年做一兩次DR檢查,對人體的危害程度并不大。除了妊娠期女性和兒童外,其他人都不用過多擔心。
錯誤四:重五臟,輕五官。許多人在選擇體檢項目時,往往對五臟六腑的檢查很重視,而對內科、外科、耳鼻咽喉科、眼科等檢查不以為然;還有人對血脂、血糖、腫瘤標志物檢查很關心,恨不能把所有高精尖技術都用上,反而忽視基礎檢查,不查尿、大便常規等。
以鼻咽癌為例,早期沒有明顯癥狀,許多患者都是通過簡單的鼻咽部檢查發現的。再如眼底檢查,眼底視網膜是全身唯一可用肉眼直接觀察到的末梢血管,其狀況對全身系統性疾病(如高血壓、糖尿病)的診斷非常重要。大便常規也被很多人“嫌棄”,但這一檢查能檢測出從胃部到腸道的多種早期疾病,簡單又經濟。外科觸診如能摸到甲狀腺結節,醫生會要求進一步檢查排除甲狀腺癌。就連最簡單的體重、身高都很重要,因為BMI(體重指數)是代謝綜合征的重要指標。
因此,建議體檢者先從基本的套餐查起,如果查出重要指標有問題,再做進一步的檢查確診。
錯誤五:盲目相信指標。指標數據不在正常值內,不代表一定有病,例如休息不好會使轉氨酶增高;指標未超出正常值,不代表身體絕對正常。體檢指標是提示性指標,而不是“金標準”。比如有人查出胰腺癌的腫瘤指標物CA199值為40,超出正常值范圍的0~37,就怕得要命。其實,抽煙、類風濕關節炎等也會導致該指標升高。只有通過一系列檢查、復診,分析比對所有檢查結果,才可確診。
錯誤六:體檢無用或體檢一次一勞永逸。對于體檢,很多人都有不同的看法,有的人悲觀,認為體檢沒用;還有人過于樂觀,認為一次體檢能管三五年。實際上,堅持每年體檢一次,才能很好地控制高血壓、高血糖等常見病,以及早期發現腫瘤,提高治愈率。身體狀況隨時在變,需要長期注意。
現在許多體檢項目都是有選擇性的,人們不可能保證每一次體檢都能從頭到腳地徹查。比如胃鏡、腸鏡等往往不包含在一般的體檢項目內,而胃癌、食管癌、腸癌的檢出都需要胃鏡、腸鏡的幫助。因此,健康人群最好一年體檢一次,慢性病患者最好半年做一次該病的全面檢查,中老年人至少每五年做一次胃鏡檢查。
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