在日常的護理工作中，常有糖友問：“我血糖控制得還可以，為什么還要特別關注腳呢？”這個問題問得非常好。今天，我們就來聊聊糖尿病管理中一個至關重要，卻又容易被忽視的環節——足部護理。而這一切，就從我們每天都要穿的鞋襪開始。
糖友的雙腳更金貴
為什么糖友的雙腳“金貴”？對于糖友而言，長期的高血糖可能會引發兩種嚴重的足部問題：
神經病變 糖尿病患者的感覺會變得遲鈍，就像雙腳穿上了“隱形襪”。一顆小石子、一根頭發絲，甚至鞋里的一粒沙子，您都可能感覺不到。等發現時，腳可能已經被磨破、硌傷了。
血管病變 導致下肢血液供應不足。一個小小的傷口，因為缺血而難以愈合，極易發生感染、潰爛，甚至發展為經久不愈的“糖尿病足”，嚴重時可能面臨截肢的風險。
因此，保護好雙腳是守住生活質量的重要防線。
合適的鞋襪就是足部衛士
襪子的選擇 “溫柔的第二層皮膚”。請不要小看一雙襪子，它是腳與鞋之間的緩沖墊。建議選擇純棉、淺色、結構簡單的襪子。
純棉，吸汗、透氣，能保持足部干爽，減少真菌感染風險；淺色方便您及時發現血跡、膿液等異常分泌物，是重要的預警信號；無縫、寬松的襪子內部沒有接縫，襪口也不會過緊壓迫皮膚，影響到血液循環，造成不必要的摩擦。
此外，襪子要勤洗勤換，每天更換清潔的襪子，能為糖友的雙腳提供一個潔凈的環境。
鞋子的選擇 “舒適的移動之家”。鞋子是雙腳的家，這個“家”一定要寬敞、舒適、安全。
購買鞋子的時機有講究，建議在下午或傍晚去買鞋。因為經過一天的活動，雙腳會略微腫脹，此時試穿的尺碼最合適。此外，每次穿鞋前，養成一個非常關鍵的習慣——將手伸進鞋內仔細摸索。檢查是否有釘子、破洞、褶皺或任何可能傷害您雙腳的異物。如果感覺神經不敏感，就讓我們的手來當“偵察兵”。
同時，鞋型與材質也很重要。糖友最好選擇寬松、圓頭、厚底的鞋，給腳趾充足的活動空間。材質要柔軟、透氣，如軟皮、帆布或運動鞋面料。鞋底應防滑且有彈性，能緩沖走路時的震動。
需要提醒的是，新鞋要“慢適應”，新鞋第一天穿不要超過1至2小時，之后逐漸增加穿著時間，讓雙腳和新鞋慢慢磨合。
足部自查是每日必修課
除了穿對鞋襪，每天進行一次足部自查同樣重要。請您準備一面小鏡子，在光線充足的地方進行“一看二摸”。
看 仔細檢查雙腳、腳趾縫、腳底，有無紅腫、破皮、水皰、皸裂、雞眼或顏色改變。
摸 用手觸摸雙腳，感知有無局部皮溫升高（可能提示感染或炎癥）或腫脹。一旦發現任何異常，哪怕只是一個微小的紅點，請勿自行處理（如用雞眼膏、自行剪割老繭等），應立即咨詢您的醫生或專科護士。
