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卒中“猛于虎”預(yù)防有方法

腦中風(fēng),醫(yī)學(xué)上稱之為腦卒中,是一種急性腦血管疾病。簡(jiǎn)單來說,腦血管堵塞了(缺血),或者破裂了(出血),都叫作腦卒中。目前,我國(guó)心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段,腦卒中已成為最常見的致死原因之一。

腦卒中不僅致死率高,更可怕的是致殘率高。研究數(shù)據(jù)顯示,每4名卒中患者中,就有3名出現(xiàn)不同程度的殘疾,我國(guó)每年用于腦卒中的醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)400億元。正所謂,“卒中猛于虎”。

三個(gè)步驟知曉中風(fēng)先兆

中風(fēng)后果嚴(yán)重,不可不預(yù)防。如何提前知道自己是否可能會(huì)中風(fēng)?我們先來做個(gè)小測(cè)試。

第一步,雙臂向前平舉,閉上眼數(shù)到10,睜開眼,看看你的雙臂是否還在同一水平線上?

第二步,仍是伸平雙臂,這次張開手掌,十指前伸,快速轉(zhuǎn)動(dòng)你的雙手,看看你的雙手轉(zhuǎn)動(dòng)速度是否一樣?

第三步,叫上一個(gè)小伙伴、老伙伴,面對(duì)面站好,讓他/她手掌朝向你,并不停地將手變換位置,你用食指點(diǎn)一下自己的鼻尖,再點(diǎn)他/她的中指,如此往復(fù),你能每次都點(diǎn)對(duì)么?

如果上述問題的答案都是肯定的,恭喜你是正常的。如果答案中有一個(gè)或是多個(gè)是否定的,那有可能就是腦中風(fēng)的先兆。

此外,還有一個(gè)快速識(shí)別腦卒中的“120”法——

“1”看1張臉:不對(duì)稱,口角歪斜。

“2”查2只胳膊:平行舉起,單側(cè)無(wú)力。

“0”(聆)聽語(yǔ)言:言語(yǔ)不清,表達(dá)困難。

如果出現(xiàn)上述癥狀,迅速撥打“120”!一秒也不要遲疑!

切不可因年輕而大意

許多年輕人以為,腦中風(fēng)主要發(fā)生在中老年人身上,自己年輕,身強(qiáng)體壯,離腦卒中很遠(yuǎn)。真的是這樣嗎?拋開不可變的(年齡、遺傳、性別等)因素,我們來看看腦卒中都是怎么發(fā)生的。

一、“高老莊三兄弟”。

腦卒中的危險(xiǎn)因素中,有個(gè)大名鼎鼎的“高老莊三兄弟”——高血壓、高血脂、高血糖。高血壓會(huì)使血管的張力增大,血管一“緊繃”,就容易引起血管壁損傷,使得動(dòng)脈變硬、變脆、管腔也變窄了,血壓突然一高,血管就繃不住了。高血脂容易造成“血稠”,在血管上形成小斑塊,小斑塊越來越多、越來越大,就把血管堵住了。高血糖則與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。血管壁破了以后,血小板開始“興奮”,凝血酶為血管內(nèi)膜損傷處進(jìn)行修復(fù),本來幾個(gè)血小板就夠了,但是血糖一高,血小板就特別“興奮”,呼朋喚友,直接把血管堵上了。

需要強(qiáng)調(diào)的是,高血壓患者發(fā)生腦卒中的概率是正常人的4到7倍,高血糖患者腦卒中發(fā)病率比正常人高2~3倍。而且這三兄弟還是“情深義重”“相輔相成”“相互促進(jìn)”的典范,得了一個(gè),另兩個(gè)也不遠(yuǎn)了。

二、心臟病。

心房纖顫是腦卒中的一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素,房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)房顫人群的5倍。房顫發(fā)生后,心房收縮功能減弱,心房中的血液無(wú)法被完全泵出,瘀滯在心房?jī)?nèi),逐漸結(jié)成塊、形成血栓。血栓一旦脫落,就會(huì)隨著血流進(jìn)入腦部血管,很容易堵塞血管,阻斷腦部供血,導(dǎo)致腦卒中。

三、不良飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)。

管不住嘴,邁不開腿,是所有胖子的通病吧。都說胖子是潛力股,沒錯(cuò),在腦卒中的世界里,胖子是十足的“潛力股”和“績(jī)優(yōu)股”。體重比標(biāo)準(zhǔn)體重增加11-19千克,發(fā)生缺血性腦卒中的危險(xiǎn)增加1.7倍;增加20千克以上,危險(xiǎn)增加2.5倍。

四、吸煙酗酒。

吸煙酗酒的危害不用多說,只說一句,吸煙酗酒也是高血壓的重要危險(xiǎn)因素!

預(yù)防中風(fēng)須先從改變習(xí)慣做起

知道了高危因素,就要做好預(yù)防。如何預(yù)防腦卒中?

一、飲食“八字方針”。

“調(diào)整”,即調(diào)整進(jìn)食順序,先吃水果后吃飯。現(xiàn)在大部分人的問題主要是熱能過剩,總是習(xí)慣飯后吃點(diǎn)兒水果。熱能過多,自然就會(huì)超重肥胖。我們常吃的水果,像蘋果、梨、橙子、獼猴桃等,都是低熱能食物,而且是低血糖生成指數(shù)的食物。所以先吃一點(diǎn)低熱能食物墊墊肚子,自然就會(huì)少吃點(diǎn)高熱能的食物。

“維持”,即維持高纖維素?cái)z入和食物多樣化的好習(xí)慣。高纖維素的攝入主要是谷物、薯類、蔬菜、水果,食物多樣化就是天然食物什么都吃一點(diǎn)。身體里各種各樣的組織必須要有多種營(yíng)養(yǎng)素,世界衛(wèi)生組織和糧農(nóng)組織提出的解決營(yíng)養(yǎng)問題的第一法則就是雜食,天然食物什么都要吃一點(diǎn)。

“控制”,即控制肉類、油脂、鹽。肉和油都是高熱能的食物。北京人均吃油多少?83克油,這要慢跑一個(gè)半小時(shí)才可以消耗掉。消耗不掉,自然超重、肥胖就來了。鹽我們推薦6克。現(xiàn)在全國(guó)平均是多少?12克,超出1倍。所以,要把鹽減下來,培養(yǎng)一個(gè)淡口味。

“增加”,即增加水果、奶、谷物及薯類食物的攝入。喝奶很重要的作用就是補(bǔ)鈣。我們中國(guó)人,喝奶太少,人均半兩,喝的太少太少了。按照我們?nèi)扁}的情況,每天應(yīng)該喝400-500毫升,這樣才能補(bǔ)夠一天的鈣。

還有專家提出,在飲食上要注意“十個(gè)網(wǎng)球”:一天不超過1個(gè)網(wǎng)球大小的肉和2個(gè)網(wǎng)球大小的主食,保證3個(gè)網(wǎng)球大小的水果,不少于4個(gè)網(wǎng)球大小的蔬菜。

另外,再加四個(gè)“一”:每天一個(gè)雞蛋,連黃全吃了;一斤牛奶;一小把堅(jiān)果,花生、核桃、杏仁、榛子,每天一小把;再加一副撲克牌大小的豆腐。這些都是對(duì)健康很有好處的食品。

二、鍛煉“三要素”。

頻度:每周至少三次。一般來講五次左右最好,有一到兩天的休息時(shí)間。人在一個(gè)慣性運(yùn)作里是最好的。如果平時(shí)不鍛煉,只有到了周末才鍛煉一次,每次都是大汗淋淋,這樣的鍛煉可不好。因?yàn)橥蝗坏囊淮未罅窟\(yùn)動(dòng),往往是引發(fā)心腦血管突發(fā)事件的誘因。

時(shí)間:每天半小時(shí)以上,2小時(shí)以內(nèi),這樣身體的機(jī)能狀態(tài)才能跟得上。但如果少于半小時(shí),身體的消耗不夠。

強(qiáng)度:中等強(qiáng)度最好。那么,用什么來判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度夠不夠?答案是心率。50歲達(dá)到120次/分,60歲可以低一點(diǎn),到110次/分。年輕人可以采取一些器械,像啞鈴、拉力器,另外也可以用自身的重量,比如說俯臥撐、仰臥起坐。對(duì)于老年人,可進(jìn)行慢跑、散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。

三、戒煙限酒,心情平和。

總而言之,在日常生活中,要注意以下10點(diǎn):(1)飲食要清淡;(2)適度增加體力活動(dòng);(3)克服不良嗜好,如戒煙、限酒;(4)防止過度勞累、用力過猛;(5)老年人應(yīng)防止快速的體位改變、便秘;(6)注意氣候變化;(7)每天飲水要充足;(8)看電視、上網(wǎng)等不要太久,避免久坐;(9)保持情緒平穩(wěn);(10)定期進(jìn)行健康體檢,發(fā)現(xiàn)問題早防早治。

(作者:孟雪,單位:首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院急診科)

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