作為醫療衛生領域的“老兵”，全國政協委員、中國醫院協會副會長方來英每年都會帶來切中醫療衛生領域“痛點”的提案。

去年，他提出建立全科醫生文件落實的督導問責機制，被全國政協列為重點督辦的提案，進行了深入調研。在接受新京報記者采訪時，他表示，基層醫療最大的瓶頸在于人才的匱乏，急需留住適用性醫療人才。為此應實施基層特崗計劃，以特殊政策支持、激勵基層急需人才。

今年，他的提案關注藥品追溯體系的建立，希望未來每一盒藥都能準確定位和召回，以此預防藥品領域“黑天鵝”“灰犀牛”事件的發生。

我們的人才制度建設要全面、系統化建設，不能只看高精尖，也要看到適用性人才，他們可以給老百姓解決最實際的問題。我們要有科學人才觀，專科大教授是人才，基層全科醫生也是人才，是適用性人才。現在提倡工匠精神，在我們醫療領域，工匠精神在基層人才身上體現得最明顯。——方來英

談藥品管理

藥品“一盒一碼”可實現迅速定位

新京報：你今年的提案關注建立藥品追溯體系，這個問題有什么緊迫性？

方來英：大家都很關注中國的藥品和醫療問題，我們應該科學地看待中國的藥品。藥品是安全的，現在出現的一些“問題藥品”包括“問題疫苗”事件是極個例的，屬于人為的違法行為，不能因為極個例去否定總體。

另外，任何領域都要防范出現“黑天鵝”“灰犀牛”事件。藥品、生物制品領域的“黑天鵝”“灰犀牛”事件就是安全問題。有些安全問題并不是質量問題，是科學進步導致的重新對某一種產品的認識。

但是，不管是質量、流通還是科技水平發展的問題，我們都要回答一個問題：出了問題怎么辦？最有效的、最緊迫的就是迅速實施召回。這就需要知道每盒藥到了哪個患者手里，才能有針對性地去召回。做得越精細越好，知道銷售到哪個公司是不夠的，最主要目的是要讓產品脫離使用者，避免造成二次傷害，這就需要建立藥品追溯體系。

新京報：通過什么手段可以建立藥品追溯體系？

方來英：要實現“一盒一碼”“一碼到底”。每盒藥品上要有一個碼，從制造到流通、使用等各環節能夠跟蹤，迅速定位到。

系統建設后，也有助于建立一個藥品的物聯網，可以通過大數據了解全民健康狀態，并且對藥品質量、成本控制都有很多好處，這件事國家是明確的。

新京報：建立藥品追溯體系關鍵是什么？

方來英：商品編碼涉及若干個單位，作為藥品這種特殊商品，誰來賦碼？國家要明確負責單位，避免系統的重復建設和浪費。

另外，應該盡快制定標準體系，信息化系統要盡早確定好標準體系，將系統打通，我覺得這是當務之急。

談全科醫生

投入不少錢 基層人才仍匱乏

新京報：去年你提出了關于建立全科醫生文件落實的督導問責機制的提案，一年來針對提案內容有什么進展？

方來英：去年這個提案是被全國政協列為重點督辦的提案，也是全國政協視察提案，去年專門組織視察團，到湖北去看了15個點。

總體感覺國家對基層衛生建設是很重視的，投了不少錢，我們的裝備水平、建設水平都已經有了很大的提高。國家衛健委今年安排了全科醫生培訓，大概有4萬人。

同時，我們也在基層看到，基層人才依然存在瓶頸，需要繼續突破。為什么我們推行了許多政策、花了不少錢、做了很多努力，但老百姓感覺還是不“解渴”？很大程度上在于人才隊伍的缺乏。

目前，關于全科醫生文件落實的督導問責機制，國家衛健委已制定了進一步的工作計劃。

談人才制度

可設“特崗”緩解基層人才瓶頸

新京報：基層怎么留住醫療人才？

方來英：首先要回答的是，我們需要什么樣的醫療人才？基層需要的人才，主要是適用的人才。

我們的人才制度建設要全面、系統化建設，不能只看高精尖，也要看到適用性人才，他們可以給老百姓解決最實際的問題。我們要有科學人才觀，專科大教授是人才，基層全科醫生也是人才，是適用性人才。現在提倡工匠精神，在我們醫療領域，工匠精神在基層人才身上體現得最明顯。

對這部分人，要怎么進行人才制度設計、職稱怎么設計、培養機制怎么建立、就業環境怎么規劃，這些都要具體化。如果我們不具體化地設計，只是停留在口頭上、原則上，那就是官僚主義。

一些基層社區和鄉鎮衛生機構的收入和大醫院比，也就是一半多點兒，大醫院技術發展前景也好，職稱比例也高，基層人才怎么留得住？基層人才不能停留在口號上，應該成為各個部門考慮問題、解決問題的出發點。基層人才隊伍建設是篇大文章，我們現在需要構建一個支持人才留在基層的系統性的制度體系。

新京報：你曾提出要在基層設立“特崗”，能如何緩解基層醫療人才瓶頸？

方來英：基層特崗計劃就是對基層急需的人才崗位給予特殊支持政策，采取國家購買服務的方式向基層群眾提供公共服務。地區特崗依需而建，資金隨崗而留，收入再做激勵，考核依靠群眾，這也許對解決人才不平衡問題能起到一定作用。

另外，基層人才的退休制度也需要研究，緊缺人才是不是到年齡就要退休？需要靈活掌握。有的老先生七八十歲，把脈開方沒問題，為什么就不能再干呢？

談醫院管理

核心是對醫院領導班子績效考核

新京報：你提出加強關于公立醫院的績效考核，有什么緊迫性？

方來英：國務院辦公廳印發了《關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》，國家衛健委提出今年在全國啟動三級公立醫院績效考核，2020年，基本建立較為完善的三級公立醫院績效考核體系。

習近平總書記在全國衛生與健康大會上，提出了要在5項基本醫療衛生制度建設上取得突破，其中一項制度就是現代醫院管理制度。而現代醫院管理制度的核心內容，就是怎么對醫院的領導班子進行績效考核。

新京報：對三級公立醫院進行考核，對現在的醫院管理、健康體系有什么提升？

方來英：肯定會有很明顯的提升，明確的考核指標就是一個針對醫院管理層的指揮棒，有助于將健康中國戰略具體到醫院管理領域來。

具體的好處，首先是可以強化對醫院公益性的認識，其次是提高醫院的醫療質量水平，同時也會改善醫院的運行效率。就是我們通常說的質量、服務、安全、效率這四個維度。

新京報記者 倪偉