摔倒后，先拍片再觀察
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中南大學湘雅醫院骨科主任 胡懿郃
徐老先生跌倒后急忙到醫院拍了一個X光片，醫生告訴他骨頭沒事，便以為“萬事大吉”。哪知他靜養兩周后腳愈發痛得厲害，踝部腫起像個大包子，去醫院拍核磁共振才知道，原來是軟組織挫傷。徐老先生不禁納悶：X光片咋就不管用呢？
X光片、CT以及核磁共振都是常見影像檢查項目。X光片，就如同給身體照相，醫生能通過X光片判斷骨頭是否破裂和異位，但很難發現關節軟組織是否受傷。CT實際上也是用 X 光給身體拍照的檢查方式，不過不是拍一張，而是拍很多張，對身體某個部位進行分層掃描。因此，利用三維成像的CT比X線看骨折更詳細、更精確。臨床檢查骨骼和四肢時，最常用的是 X 光，因為價格便宜，并且速度快；診斷不明時可用 CT，而檢查關節軟組織時可就要用核磁共振了。
對于摔傷后的軟組織損傷，只有核磁才能看得清。但由于核磁共振價格相對較高，并不是摔傷后的首選檢查。
所以，老人跌倒后應及時就醫，同時可用“疼痛感”第一時間來預測受傷程度。如果某個部位特別痛，比如腳踝活動時疼痛加劇，很可能就是腳踝骨折了，這種情況下應迅速打急救電話，到醫院就診。如果到醫院后確認沒有骨折和關節錯位，建議暫時臥床休息，不要負重行走，過一周再復查。如果發現有軟組織損傷情況，不要急著在損傷部位進行搓、揉、壓或熱敷，這樣會加重損傷部位出血、腫脹。建議在紅腫部位冷敷，每次10~20分鐘，可將患側肢體抬高，超過心臟水平面，減少下地走路，多休息。
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