開欄的話：我國正向老齡化社會快速發(fā)展，老年人的生活質(zhì)量關(guān)系著國民總體幸福。數(shù)據(jù)顯示，我國65歲以上人口中有3/4患有慢性病，大多數(shù)老人“與病共存”。為此，《生命時報》與設(shè)立在北京醫(yī)院的國家老年醫(yī)學(xué)中心共同開創(chuàng)“老人健康大學(xué)”欄目，希望通過一篇篇科普文章，為老年朋友提供權(quán)威、系統(tǒng)、實用的健康指導(dǎo)，幫助他們學(xué)會健康管理和慢病管理。
“人老了，一身病……”有些老年人逢人就說自己身體不好。其實這一身“病”無外乎是高血壓、高血糖或高血脂，用了藥，血壓基本能正常，血糖也可控制。在我看來，這些老人都是健康人。舉個例子，如果一個老年人血壓高，但按時服用降壓藥，血壓可以控制在130/85毫米汞柱到140/90毫米汞柱，他就是健康老人。老年人應(yīng)該正確面對自己的衰老，別把正常的衰老當(dāng)成病去治療。
別和年輕人比數(shù)據(jù)。人的健康狀況在25歲時達(dá)到頂峰。25歲之后，人開始走向衰老，但進(jìn)程比較緩慢。過了45歲，衰老速度開始加快，50歲左右時很多人感覺自己明顯見老，60歲之后衰老速度再次加快。
衰老是一種自然規(guī)律，如同花開花謝，日出日落，不可避免。老年人很多“病”其實不是病，就是老了。比如有人睡不好覺或者覺少，可能是分泌的褪黑素少了，睡一小會兒就醒；有人吃不下，原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者是胃腸退化……
截至目前，科學(xué)家還沒找到真正的抗衰老辦法。衰老是有個體差異的，如有人先出現(xiàn)眼花，而有人頭發(fā)先變白。老年人要追求的是健康，即使檢查指標(biāo)不符合正常值，但合理用藥控制后可維持在正常水平，通過治療能像正常人一樣生活，這就是健康老人。
學(xué)會與癥狀和平相處。臨床發(fā)現(xiàn)，很多老年男性一出現(xiàn)前列腺肥大就想做手術(shù)，主要是患者個人感覺不好，特別是晚上起夜多，一夜要上五六次洗手間，睡不好覺，影響生活質(zhì)量。其實，很多前列腺肥大患者口服藥物后，就可明顯改善癥狀。當(dāng)然，也不是所有患者吃吃藥就能好，還有人是需要手術(shù)的，但一定要符合手術(shù)指征。隨著年齡增長，多數(shù)老年男性都會出現(xiàn)前列腺增生肥大，癥狀輕微不影響生活就可與癥狀和平共處；如果出現(xiàn)嚴(yán)重問題，還是要找醫(yī)生采取相應(yīng)的治療。別把衰老當(dāng)病治，但也不能把所有的病都當(dāng)作衰老，關(guān)鍵看程度。
有些指標(biāo)“超標(biāo)”沒準(zhǔn)有好處。人到老年，器官功能退化，很多健康參考指標(biāo)也有變化。以高血壓為例，以前的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為一個人的血壓超過120/80毫米汞柱就是血壓偏高。但是老年人是不是要按照年輕人的標(biāo)準(zhǔn)呢？老年人的高壓不超過150毫米汞柱、低壓不超過90毫米汞柱就不會有大問題。最新共識認(rèn)為，80歲左右的老年人，高壓不超過160毫米汞柱、低壓不超過100毫米汞柱都屬于基本合理范圍。對于高齡老人來說，血壓過低危害更大。
所以我們建議，健康老人一年查一次體；有基礎(chǔ)疾病或者健康風(fēng)險的老人，在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下，每半年或3個月體檢一次，發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。
