近日，異種器官移植技術(shù)取得重要進(jìn)展，專家認(rèn)為這項(xiàng)重要科研成果將給眾多需要器官移植的患者帶來新希望。
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◎?qū)嵙?xí)記者 張佳欣
近日，多家外媒報道，美國紐約的外科醫(yī)生成功將豬的腎臟移植到人體中，并且沒有立即引發(fā)人體免疫系統(tǒng)的排斥反應(yīng)。這是一項(xiàng)潛在的重大突破，這一被稱為“變革時刻”的醫(yī)學(xué)進(jìn)步未來可能為成千上萬需要器官移植的患者帶來新希望。
9月25日，在美國紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心，研究人員進(jìn)行了一場被稱為異種器官移植的手術(shù)。移植器官腎臟來源于一頭轉(zhuǎn)基因豬，它被移植入一位腦死亡的志愿者體內(nèi)。
移植后的腎臟工作了54小時。在此期間，研究人員觀察到，志愿者的尿液和肌酐水平“正常且與人類腎臟移植手術(shù)中的水平相當(dāng)”，而且未見身體的排斥反應(yīng)。
領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的移植外科醫(yī)生羅伯特·蒙哥馬利博士表示，移植腎功能的測試結(jié)果正常且超出預(yù)期。
重要步驟：基因編輯讓異種器官移植迎來新篇章
異種移植有著悠久的歷史，指在不同物種之間嫁接或移植器官、組織的過程。在人類身上使用動物的血液和皮膚的移植試驗(yàn)可以追溯到幾百年前。
20世紀(jì)60年代，黑猩猩的腎臟被移植到少數(shù)人類患者體內(nèi)。但大多數(shù)人在不久之后就去世了，最多延長了9個月的壽命。1983年，一顆狒狒心臟被移植到一個名為Baby Faye的女嬰體內(nèi)，但20天后她便去世了。
與靈長類動物如猴子和猿相比，豬在器官獲取方面更有優(yōu)勢：它們更容易飼養(yǎng)，產(chǎn)仔數(shù)多，成熟得更快，6個月內(nèi)就可達(dá)到成人體型大小，在器官移植倫理方面爭議較小。幾十年來，豬的心臟瓣膜已被成功移植到人體內(nèi)，也有豬胰島細(xì)胞注射進(jìn)人體內(nèi)治療糖尿病的成功案例。此外，豬皮也被用作燒傷患者的臨時移植物，中國的外科醫(yī)生也曾用豬角膜幫助患者恢復(fù)視力。
早期的研究表明，豬的腎臟在非人靈長類動物體內(nèi)可存活長達(dá)一年，但這是第一次在人類患者身上進(jìn)行嘗試。
幾十年來，研究人員一直在研究使用動物器官進(jìn)行移植的可能性，但在如何防止人體立即排斥的問題上一直受阻。如今，基因編輯技術(shù)讓豬的器官不被人體排異成為可能。
去年12月，美國食品藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)了首個可以同時用于人類食物消費(fèi)和作為潛在療法來源的轉(zhuǎn)基因豬上市。這種名為GalSafe的豬是由United Therapeutics公司旗下Revivicor公司經(jīng)過基因改造的家豬。科學(xué)家們使用了CRISPR基因編輯技術(shù)，讓豬的基因組中攜帶的所有PERV序列失活，使其組織中不再含有會立即引發(fā)排斥反應(yīng)的分子，這是實(shí)驗(yàn)取得成功的重要步驟。
重要突破：為成千上萬器官移植患者帶來新希望
根據(jù)器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)，在美國，目前有近10.7萬人正在等待器官移植，其中超過9萬人正在等待腎臟移植。腎臟移植的等待時間平均為三到五年。每天有17名美國人在等待器官時死去。但相比之下，器官捐獻(xiàn)的數(shù)量更少。據(jù)該網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，今年1月至9月，所有器官類別共進(jìn)行了31361例移植手術(shù)。
針對此次異種器官移植實(shí)驗(yàn)的成功，英國伯明翰大學(xué)的外科醫(yī)生海尼克·梅根塔爾在一份聲明中表示，“這是異種移植領(lǐng)域的一項(xiàng)重大科學(xué)成就?！比绻玫津?yàn)證，這將是器官移植領(lǐng)域向前邁出的重要一步，可能會解決供體器官嚴(yán)重短缺的問題。
United Therapeutics首席執(zhí)行官瑪?shù)倌取ち_斯布拉特在一份聲明中說：“這是實(shí)現(xiàn)異種器官移植承諾的重要一步，在不久的將來，異種移植每年將挽救數(shù)千人的生命?！?/p>
蒙哥馬利稱，移植后的三周、三個月、三年后會發(fā)生什么仍是個問題，但現(xiàn)在至少知道，在初期是沒問題的。他說，這項(xiàng)技術(shù)有朝一日可以提供“可再生的器官來源”，就像風(fēng)能和太陽能提供可持續(xù)能源一樣。
他計(jì)劃在下個月將研究結(jié)果提交給科學(xué)期刊，并表示可能在一兩年內(nèi)進(jìn)行臨床試驗(yàn)。
一些專家對這一消息持謹(jǐn)慎態(tài)度，但他們表示，在得出確切結(jié)論之前，希望看到經(jīng)過同行評審的數(shù)據(jù)。
此外，F(xiàn)DA表示，在將豬器官移植到活人身上之前需要提交更多的文件。
目前，其他研究人員正在考慮GalSafe豬是否能成為為人類患者提供從心臟瓣膜到皮膚的移植器官來源。
