這些行為習(xí)慣要避免，進(jìn)食前勤洗手慎防寄生蟲(chóng)
廣州日?qǐng)?bào)訊 (全媒體記者梁超儀 通訊員邰夢(mèng)云)日前，一名八歲男童因右眼出現(xiàn)“白瞳”癥狀前往中山大學(xué)中山眼科中心就診，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)深入詢問(wèn)家屬相關(guān)病史，得知該男童家里養(yǎng)了一只狗，長(zhǎng)期喜歡和狗狗玩耍，且從未對(duì)狗進(jìn)行過(guò)驅(qū)蟲(chóng)。為了進(jìn)一步確診，該團(tuán)隊(duì)還對(duì)男孩家中的寵物犬進(jìn)行了糞檢，發(fā)現(xiàn)該犬存在嚴(yán)重的犬弓蛔蟲(chóng)感染，從而確診男童患有眼弓蛔蟲(chóng)病。
中山大學(xué)中山眼科中心小兒眼病綜合科主任丁小燕教授指出，眼弓蛔蟲(chóng)病隱匿性強(qiáng)，多發(fā)于學(xué)齡期兒童，治療漫長(zhǎng)，動(dòng)輒數(shù)年。專(zhuān)家提醒，預(yù)防這種眼疾，日常衛(wèi)生生活習(xí)慣一定要注意，觸摸寵物后進(jìn)食前要洗手，公園沙地也是容易感染的“重災(zāi)區(qū)”，孩童玩耍后一定要注意清潔雙手。
8歲男童
右眼白瞳、視網(wǎng)膜脫離
8歲的樂(lè)樂(lè)(化名)就診時(shí)右眼看不清楚事物，眼球發(fā)白超過(guò)兩個(gè)月。眼部檢查發(fā)現(xiàn)其右眼只能看到手在眼前晃動(dòng)，左眼視力正常；右眼裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)局部虹膜后粘連，晶狀體全白色混濁。眼部B超進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，樂(lè)樂(lè)的右眼玻璃體增殖并牽拉視網(wǎng)膜脫離。
經(jīng)詢問(wèn)父母得知孩子喜歡與自家養(yǎng)的寵物狗玩耍，而且寵物狗未進(jìn)行過(guò)任何驅(qū)蟲(chóng)治療。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和病史，丁小燕高度懷疑其為眼部犬弓蛔蟲(chóng)感染，在征得患兒父母同意的情況下，對(duì)孩子進(jìn)行了血清和房水取樣，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室免疫學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)：患兒血清及眼內(nèi)液中犬弓蛔蟲(chóng)特異性IgG抗體均為陽(yáng)性，而且滴度很高，從而證實(shí)了眼部犬弓蛔蟲(chóng)感染的診斷。
為了進(jìn)一步查找感染證據(jù)，團(tuán)隊(duì)走訪到男孩家中，采集了寵物狗的新鮮糞便，進(jìn)行寄生蟲(chóng)檢測(cè)。根據(jù)糞檢和寄生蟲(chóng)形態(tài)學(xué)鑒定確證了該寵物狗患有嚴(yán)重的犬弓蛔蟲(chóng)感染。
無(wú)獨(dú)有偶，數(shù)日前一位25歲的女孩因眼前有飛蚊癥狀就診，最終確診為眼弓蛔蟲(chóng)病，“一年下來(lái)我們會(huì)接到數(shù)十例這樣的患者。”丁小燕說(shuō)。
該病隱匿性強(qiáng)
治療難度高
丁小燕介紹，眼弓蛔蟲(chóng)病隱匿性強(qiáng)，患眼不紅不痛，初期也不會(huì)有明顯的視力下降。這種眼疾常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，成年人患者也有，成年人患病多以飛蚊癥的癥狀顯示出來(lái)。
“這種眼病的治療時(shí)間很長(zhǎng)。”丁小燕介紹，眼弓蛔蟲(chóng)病隱匿性很強(qiáng)，很多患者是蟲(chóng)子進(jìn)入眼睛引起癥狀，比較嚴(yán)重時(shí)才來(lái)就診，在治療過(guò)程中，需要等到蟲(chóng)子的代謝物全部排清才可以，一般需要5~8年的時(shí)間。如果可以在早期蟲(chóng)子剛?cè)胙蹠r(shí)排查出來(lái)，及時(shí)治療，效果會(huì)好很多。
預(yù)防很重要
進(jìn)食前洗手
犬弓蛔蟲(chóng)是世界公認(rèn)的一種人畜共患寄生蟲(chóng)。這種寄生蟲(chóng)具有復(fù)雜的生活史，涉及包括人在內(nèi)的多種動(dòng)物為其轉(zhuǎn)續(xù)宿主。在人體，犬弓蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)可侵入到各種組織中引起內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥、眼幼蟲(chóng)移行癥、弓蛔蟲(chóng)病相關(guān)神經(jīng)疾病(包括嗜酸性腦膜炎)或隱匿性弓蛔蟲(chóng)病。此外，一些臨床和實(shí)驗(yàn)研究還表明，犬弓蛔蟲(chóng)感染與一些過(guò)敏性疾病如哮喘、慢性瘙癢癥和蕁麻疹之間有關(guān)聯(lián)。
“弓蛔蟲(chóng)進(jìn)入人體后最喜歡去的器官是肝、眼、大腦。”丁小燕表示，“由于眼睛很精細(xì)，一旦入眼，對(duì)眼睛的損傷比較大，因此我們一定要做好預(yù)防。” 在日常生活中，若寵物貓、狗未經(jīng)過(guò)定期驅(qū)蟲(chóng)，其皮毛或糞便里可能含有弓蛔蟲(chóng)卵，孩子撫摸、擁抱寵物后又沒(méi)有及時(shí)洗手就抓東西吃，蟲(chóng)卵就會(huì)隨著食物進(jìn)入體內(nèi)。此外，公園的沙池地帶，也容易有弓蛔蟲(chóng)卵存在，孩子玩耍后，應(yīng)注意清潔雙手再進(jìn)食。
不過(guò)，家長(zhǎng)無(wú)須因此過(guò)分擔(dān)憂對(duì)寵物回避三尺，“我自己家里也有養(yǎng)貓狗等寵物，只要做好驅(qū)蟲(chóng)和教導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，做好預(yù)防就可以了。”專(zhuān)家表示。
