孩子出現(xiàn)雙肩不等高、兩肩胛骨向后凸起、走路向一側(cè)傾斜等情況，需及時就醫(yī)
廣州日報訊 (全媒體記者翁淑賢 通訊員張迅愷、白恬)17歲的小梅(化名)腰部連日輕微疼痛和酸脹，到廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院一查竟是“青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎”。近日，該院脊柱外科吳增暉教授團隊為小梅實施了“后路脊柱側(cè)彎矯形手術”，使其側(cè)彎的脊柱得以矯正，身高還增長了4厘米。
花季少女頻頻腰痛
查出脊柱側(cè)彎
今年17歲的小梅讀高二，前段時間，她感到腰部疼痛，坐久了之后還會有微微的酸脹感。一開始小梅媽媽以為她只是腰肌勞損，并未放在心上，但掀開衣服一看發(fā)現(xiàn)不對勁：小梅的背部左側(cè)比右側(cè)微微隆起。
這是怎么回事？媽媽帶著小梅前往廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院脊柱外科就診。
該科主任醫(yī)師吳增暉為小梅進行仔細檢查，并讓她拍攝了脊柱全長X線片，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其胸腰段局部向左側(cè)側(cè)凸，角度大約40°。結(jié)合體格檢查，診斷其為“青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎”。
據(jù)廣醫(yī)三院脊柱外科副主任醫(yī)師王簕介紹，正常人的脊柱從后面看應該是一條直線，并且軀干兩側(cè)對稱、雙肩等高。脊柱側(cè)彎可表現(xiàn)為脊柱偏離身體正中線，側(cè)凸部位可向側(cè)方弧形凸起或呈現(xiàn)脊柱S形畸形。嚴重的脊柱側(cè)彎可能影響青少年的生長發(fā)育，甚至影響心肺功能。
青少年脊柱側(cè)彎
需及時就醫(yī)盡早干預
針對小梅的情況，吳增暉建議施行矯形手術。提到手術，小梅媽媽有些猶豫，擔心手術可能傷及她的脊髓、影響日后正常生活。
是否可通過佩戴矯形器或者讓小梅多注意姿勢來自行矯正呢？
王簕坦言，很多家長認為側(cè)彎只需要提醒孩子注意姿勢就能矯正，但需要具體問題具體分析。像小梅這種脊柱側(cè)彎比較嚴重、生長發(fā)育趨向穩(wěn)定的患者，及時手術干預能預防遠期腰椎快速退變引起的更嚴重腰背部疼痛和神經(jīng)功能障礙。想通過矯形器來幫助矯正，也要根據(jù)每個人的脊柱情況而定。因為支具該怎樣使用和調(diào)整得因人而異，最好找脊柱外科專家進行指導。
吳增暉教授團隊經(jīng)過反復研討并與家屬充分溝通，為小梅制定了個性化手術方案。術后，小梅恢復良好，胸腰段側(cè)彎從術前40°下降到術后8°，身高增長了4厘米，外觀上也得到了改善。
吳增暉提醒，由于脊柱側(cè)彎一定程度上會影響生長發(fā)育，所以患兒最適宜的手術年齡是15~16歲左右，此時生長發(fā)育趨向穩(wěn)定，矯形效果較好。家長們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)雙肩的不等高、兩肩胛骨向后凸起、雙側(cè)胯骨不等高、走路向一側(cè)傾斜等情況，需高度重視，及早帶孩子就醫(yī)、盡早干預。
從小養(yǎng)成好習慣
遠離脊柱側(cè)彎
據(jù)王簕介紹，青少年脊柱側(cè)彎可以簡單分為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎和非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎，前者多見于特發(fā)性脊柱側(cè)彎，是一種病因不明的導致患者脊柱側(cè)彎畸形的疾病；后者是由一些特殊因素如不良姿勢導致的脊柱側(cè)彎。不論是哪一種脊柱側(cè)彎，關鍵都要早發(fā)現(xiàn)、早干預。
脊柱側(cè)彎未及早干預有進展加重的風險，家長應重視孩子生長過程中脊柱外觀的變化。從預防的角度而言，日常引導孩子養(yǎng)成良好的習慣，保持正確的坐姿、適當運動、定期體檢等，有助于預防姿勢不良性脊柱側(cè)彎的發(fā)生。
保持正確坐姿：坐在桌前學習時，注意不要彎腰駝背，頭要擺正，不要向兩邊偏離，挺胸坐直，胸口距離桌子約一拳。
矯正不良姿勢：日常應及時矯正蹺“二郎腿”、彎腰駝背等不良姿勢。
注意背包重量：建議給孩子使用雙肩書包，少背單肩包，且書包不宜過重。
適當運動：蛙泳、跑步等對稱性的運動對預防脊柱側(cè)彎有不錯效果。
定期體檢：定期帶孩子做脊柱檢查。
