不久前，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《關(guān)于做好村級醫(yī)療衛(wèi)生巡診派駐服務(wù)工作的通知》，明確在村級醫(yī)療的空白點，通過以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為實施主體的巡診、駐村等方式，確保農(nóng)村居民原則上使用當(dāng)?shù)爻Ｓ媒煌üぞ呋虿叫胁怀^30分鐘即可享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
近年來，我國農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提升，不少地區(qū)農(nóng)民群眾實現(xiàn)了“小病不出村，大病不出縣”。到2020年底，全國50.9萬個行政村共設(shè)60.9萬個村衛(wèi)生室，平均每村衛(wèi)生室人員2.37人。隨著農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的不斷健全，在農(nóng)村就醫(yī)的人次也大幅度提升。據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，2020年，全國縣級（含縣級市）醫(yī)院診療人次為11.6億人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次為11億人次，村衛(wèi)生室診療人次為14.3億人次，平均每個村衛(wèi)生室年診療量2349人次。從中不難看出，目前在縣、鄉(xiāng)、村就醫(yī)的人次已大體相當(dāng)，村級就醫(yī)的甚至還要更高一些。
目前，我國尚有一些不適宜配置固定鄉(xiāng)村醫(yī)生或短期內(nèi)招不到合格鄉(xiāng)村醫(yī)生的地區(qū)（行政村），以及尚未設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的移民搬遷安置點，對這些地方，國家衛(wèi)健委此次通知強(qiáng)調(diào)，要由縣級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，采取縣鄉(xiāng)巡診服務(wù)、上級機(jī)構(gòu)派駐、鄰（聯(lián)）村衛(wèi)生室延伸服務(wù)等方式實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
全面建成小康社會之后，“三農(nóng)”工作重心轉(zhuǎn)向鄉(xiāng)村振興，城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化所涵蓋的內(nèi)容中，醫(yī)療衛(wèi)生是基礎(chǔ)項目。因為工作關(guān)系，筆者曾經(jīng)去過許多村莊采訪，前些年有人說“村里最好的建筑是學(xué)校”，現(xiàn)在在一些地方，這句話應(yīng)該改為“村里最好的建筑是學(xué)校和村衛(wèi)生室”才更加準(zhǔn)確和全面。在村衛(wèi)生室里，會有一些常見的基本的藥品，比如高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病常規(guī)藥品，還可以進(jìn)行輸液，有些還可以與縣醫(yī)院專家遠(yuǎn)程視頻會診，對農(nóng)民看一些小病和慢性病都是非常方便的就醫(yī)去處。
巡診派駐，最基礎(chǔ)的就是對農(nóng)村居民常見慢性病，包括高血壓、糖尿病、結(jié)核病等的管理和服務(wù)。此外還要能治療一些簡單小病，比如頭疼腹痛等。“30分鐘就醫(yī)圈”讓農(nóng)民就醫(yī)路程更短，開藥方便，省去了去大醫(yī)院的奔波之苦和經(jīng)濟(jì)支出。另一方面，國家公共衛(wèi)生也會因此而受益，比如一些重要傳染病和地方病的防治，可以將關(guān)口前移，及早著手，也有利于當(dāng)前把新冠肺炎疫情防控常態(tài)化擴(kuò)展到“最后一公里”。
（摘編自《農(nóng)民日報》，原題為《讓農(nóng)民半小時內(nèi)能看病，好！》）
《 人民日報 》（ 2021年10月15日 05 版）
