“之前下完小雨，我都會出去走走，感覺鼻子很舒服。但這次雷雨天后，我卻覺得呼吸困難、咳嗽氣短。”9月4日，43歲的張先生來到北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心門診就診，通過他的癥狀自述和相關(guān)檢查結(jié)果，張先生最終被確診為雷暴哮喘。
9月2日，內(nèi)蒙古自治區(qū)等地突發(fā)雷暴雨，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接診了很多出現(xiàn)哮喘癥狀的患者，雷暴哮喘這一疾病也隨即走入大眾視野，引發(fā)關(guān)注。近日，北京也陸續(xù)出現(xiàn)了雷暴哮喘患者。
那么，什么是雷暴哮喘？雷暴哮喘應(yīng)該如何防治？為解答這些問題，科技日報記者專訪了北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任王學(xué)艷。
花粉癥患者是雷暴哮喘的易感人群
王學(xué)艷告訴記者，雷暴哮喘是指在雷暴天氣中或緊隨其后出現(xiàn)的支氣管哮喘急性發(fā)作或加重，多發(fā)生在花粉季節(jié)。患有雷暴哮喘的病人會突然出現(xiàn)喘息、氣促，有的還會伴有胸悶或咳嗽等癥狀，這些也是哮喘的典型癥狀。
為什么雷暴天氣后易引發(fā)哮喘？王學(xué)艷表示，雷暴天氣能夠在短時間內(nèi)使空氣中的花粉濃度快速升高，花粉會因巨大的濕度差而吸水、溶脹、崩裂，釋放出大量具有變應(yīng)原性且直徑更小的顆粒或碎片。這些顆粒或碎片會隨下降氣流或雨滴返回地表，更易進(jìn)入人的下呼吸道，導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
“簡單來說，雷暴天氣發(fā)生前的大風(fēng)會傳播花粉，將花粉卷入濕潤的云層。遇水后的花粉會‘膨脹’，而雷電又‘擊碎’了這些‘膨脹’的花粉，使花粉變成了更小的微粒，更容易進(jìn)入人的鼻腔和呼吸道，從而誘發(fā)哮喘。”王學(xué)艷解釋道。
王學(xué)艷指出，有花粉癥、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等呼吸道過敏性疾病的患者是雷暴哮喘的易感人群。9月初是北方秋季花粉高峰期，空氣中飄散的主要致敏花粉是蒿屬、葎草屬/大麻屬等雜草植物花粉。它們的花粉量大體輕，易于播散。
“預(yù)計2—3周后，北方地區(qū)的花粉量將下降。”王學(xué)艷說，“除了花粉外，霉菌也可能是過敏原。對霉菌過敏后遇到雷暴天氣，也有可能誘發(fā)雷暴哮喘。”
做好防護(hù)、規(guī)范用藥可防治雷暴哮喘
據(jù)了解，9月2日內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院兒內(nèi)科門急診在當(dāng)日晚間雷雨后4個小時內(nèi)，接診了400余名過敏性哮喘患者，截至3日17時共接診過敏性哮喘患者850余名。“內(nèi)蒙古呼和浩特市多家醫(yī)院與政府機(jī)構(gòu)積極應(yīng)對，保障患者得到有效治療，尚未發(fā)現(xiàn)雷暴哮喘死亡病例。”王學(xué)艷說。
上周，王學(xué)艷接診了一位青少年，他自述往年這個季節(jié)出現(xiàn)過哮喘的癥狀。在近期北京的雷雨天后，他更加難受，喘不上氣，呼吸急促。王學(xué)艷告訴記者，這位青少年也被確診為雷暴哮喘。在使用抗過敏藥物后，他的癥狀好多了。8月以來，北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心門診共接診上萬名患者，截至9月8日共有6例確診為雷暴哮喘。
“雷暴哮喘可防可治，不必恐慌。雷暴哮喘的治療方式與其他呼吸道過敏性疾病相似，包括口服抗過敏藥、吸入糖皮質(zhì)激素類藥物等。”王學(xué)艷說，“患者經(jīng)過正確治療后，癥狀都可以很快緩解。”
由于花粉過敏引起的過敏性鼻炎，是雷暴哮喘敏感的高危險因素。因此，有效控制花粉過敏癥狀可以很大程度上減少雷暴哮喘的發(fā)生幾率。“現(xiàn)在我國北方地區(qū)正處于花粉高峰期，做好防護(hù)、規(guī)范用藥可以預(yù)防雷暴哮喘。”王學(xué)艷說。
王學(xué)艷建議，對于花粉過敏的患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下，家中可備防過敏小藥箱，準(zhǔn)備抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、支氣管擴(kuò)張劑、吸入激素類藥物等，預(yù)防雷暴哮喘。外出時應(yīng)戴好口罩，佩戴防護(hù)眼鏡。回家后可用鹽水沖洗鼻腔，并及時洗澡、清洗衣物。此外還應(yīng)關(guān)注天氣情況，如有雷暴天氣，盡量避免外出，還要記得關(guān)好門窗。一旦出現(xiàn)呼吸急促、胸悶咳嗽等癥狀，要及時用藥，癥狀較重者需及時就醫(yī)。
“花粉過敏癥狀的輕重和花粉的濃度有關(guān)，具有顯著的季節(jié)性、時間性。花粉日播報App、中國天氣網(wǎng)等平臺會發(fā)布多地每日花粉相關(guān)數(shù)據(jù)，建議相關(guān)患者關(guān)注。”王學(xué)艷說。
“花粉高峰期，患者在癥狀較為明顯時，可以藥物對癥治療為主，免疫調(diào)節(jié)治療為輔；癥狀緩解期則應(yīng)以特異性免疫治療（脫敏治療）為主。”王學(xué)艷表示，在明確患者過敏原后，可采取少量遞增法進(jìn)行脫敏治療，以提高患者對該過敏原的耐受力，從而使患者的過敏癥狀減輕甚至不再發(fā)病，減少用藥或不再用藥。這也將有效預(yù)防雷暴哮喘的發(fā)生。
