“之前下完小雨，我都會出去走走，感覺鼻子很舒服。但這次雷雨天后，我卻覺得呼吸困難、咳嗽氣短。”9月4日，43歲的張先生來到北京世紀壇醫院變態反應中心門診就診，通過他的癥狀自述和相關檢查結果，張先生最終被確診為雷暴哮喘。
9月2日，內蒙古自治區等地突發雷暴雨，當地醫院接診了很多出現哮喘癥狀的患者，雷暴哮喘這一疾病也隨即走入大眾視野，引發關注。近日，北京也陸續出現了雷暴哮喘患者。
那么，什么是雷暴哮喘？雷暴哮喘應該如何防治？為解答這些問題，科技日報記者專訪了北京世紀壇醫院變態反應中心主任王學艷。
花粉癥患者是雷暴哮喘的易感人群
王學艷告訴記者，雷暴哮喘是指在雷暴天氣中或緊隨其后出現的支氣管哮喘急性發作或加重，多發生在花粉季節。患有雷暴哮喘的病人會突然出現喘息、氣促，有的還會伴有胸悶或咳嗽等癥狀，這些也是哮喘的典型癥狀。
為什么雷暴天氣后易引發哮喘？王學艷表示，雷暴天氣能夠在短時間內使空氣中的花粉濃度快速升高，花粉會因巨大的濕度差而吸水、溶脹、崩裂，釋放出大量具有變應原性且直徑更小的顆粒或碎片。這些顆粒或碎片會隨下降氣流或雨滴返回地表，更易進入人的下呼吸道，導致哮喘發作。
“簡單來說，雷暴天氣發生前的大風會傳播花粉，將花粉卷入濕潤的云層。遇水后的花粉會‘膨脹’，而雷電又‘擊碎’了這些‘膨脹’的花粉，使花粉變成了更小的微粒，更容易進入人的鼻腔和呼吸道，從而誘發哮喘。”王學艷解釋道。
王學艷指出，有花粉癥、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等呼吸道過敏性疾病的患者是雷暴哮喘的易感人群。9月初是北方秋季花粉高峰期，空氣中飄散的主要致敏花粉是蒿屬、葎草屬/大麻屬等雜草植物花粉。它們的花粉量大體輕，易于播散。
“預計2—3周后，北方地區的花粉量將下降。”王學艷說，“除了花粉外，霉菌也可能是過敏原。對霉菌過敏后遇到雷暴天氣，也有可能誘發雷暴哮喘。”
做好防護、規范用藥可防治雷暴哮喘
據了解，9月2日內蒙古自治區婦幼保健院兒內科門急診在當日晚間雷雨后4個小時內，接診了400余名過敏性哮喘患者，截至3日17時共接診過敏性哮喘患者850余名。“內蒙古呼和浩特市多家醫院與政府機構積極應對，保障患者得到有效治療，尚未發現雷暴哮喘死亡病例。”王學艷說。
上周，王學艷接診了一位青少年，他自述往年這個季節出現過哮喘的癥狀。在近期北京的雷雨天后，他更加難受，喘不上氣，呼吸急促。王學艷告訴記者，這位青少年也被確診為雷暴哮喘。在使用抗過敏藥物后，他的癥狀好多了。8月以來，北京世紀壇醫院變態反應中心門診共接診上萬名患者，截至9月8日共有6例確診為雷暴哮喘。
“雷暴哮喘可防可治，不必恐慌。雷暴哮喘的治療方式與其他呼吸道過敏性疾病相似，包括口服抗過敏藥、吸入糖皮質激素類藥物等。”王學艷說，“患者經過正確治療后，癥狀都可以很快緩解。”
由于花粉過敏引起的過敏性鼻炎，是雷暴哮喘敏感的高危險因素。因此，有效控制花粉過敏癥狀可以很大程度上減少雷暴哮喘的發生幾率。“現在我國北方地區正處于花粉高峰期，做好防護、規范用藥可以預防雷暴哮喘。”王學艷說。
王學艷建議，對于花粉過敏的患者，在醫生指導下，家中可備防過敏小藥箱，準備抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、支氣管擴張劑、吸入激素類藥物等，預防雷暴哮喘。外出時應戴好口罩，佩戴防護眼鏡。回家后可用鹽水沖洗鼻腔，并及時洗澡、清洗衣物。此外還應關注天氣情況，如有雷暴天氣，盡量避免外出，還要記得關好門窗。一旦出現呼吸急促、胸悶咳嗽等癥狀，要及時用藥，癥狀較重者需及時就醫。
“花粉過敏癥狀的輕重和花粉的濃度有關，具有顯著的季節性、時間性。花粉日播報App、中國天氣網等平臺會發布多地每日花粉相關數據，建議相關患者關注。”王學艷說。
“花粉高峰期，患者在癥狀較為明顯時，可以藥物對癥治療為主，免疫調節治療為輔；癥狀緩解期則應以特異性免疫治療（脫敏治療）為主。”王學艷表示，在明確患者過敏原后，可采取少量遞增法進行脫敏治療，以提高患者對該過敏原的耐受力，從而使患者的過敏癥狀減輕甚至不再發病，減少用藥或不再用藥。這也將有效預防雷暴哮喘的發生。
