日前，兩歲小姑娘玲玲被媽媽帶到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院——感冒近一周，服用抗生素、退燒藥但不見好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)小手變硬、眼睛布滿紅血絲、舌頭長滿小點(diǎn)等癥狀。
兒童醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師張志勇介紹，經(jīng)過檢查后，醫(yī)院以孩子患川崎病收入住院。
川崎病是什么？張志勇介紹，川崎病又稱為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病，因?yàn)?967年日本川崎富作醫(yī)師首先報道該病而得名。“川崎病好發(fā)年齡為5歲以下嬰幼兒，男孩多見，常見治療方法是丙種球蛋白靜脈輸液與口服阿司匹林。川崎病容易引發(fā)心血管并發(fā)癥，心臟和冠狀動脈受累多發(fā)生在起病的1至6周，如果不進(jìn)行規(guī)范治療，可引起冠狀動脈擴(kuò)張或冠狀動脈瘤，甚至引起缺血性心肌病或猝死。”
如何區(qū)別感冒和川崎病？張志勇介紹，完全型川崎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為發(fā)高燒5天及以上，抗生素治療無效，這是必備癥狀，也符合玲玲情況。此外，患兒如果同時出現(xiàn)以下5種癥狀中的4種，即可確診：
1.在急性發(fā)熱早期，手足皮膚硬性腫脹，發(fā)病9至10天后手指（腳趾）端脫皮。
2.發(fā)熱同時或發(fā)熱后不久，全身皮膚可見多形性皮疹，無水皰或結(jié)痂。
3.雙眼球結(jié)膜充血，但無膿性分泌物或流淚。
4.口腔黏膜充血，唇紅、干燥、皸裂、出血或結(jié)痂，舌乳頭突起呈楊梅狀或草莓狀。
5.頸部淋巴結(jié)腫大。
醫(yī)生提醒家長，如果孩子連續(xù)高燒幾天不退并出現(xiàn)以上部分癥狀，就要警惕孩子患上川崎病，要盡快帶孩子到醫(yī)院就診，以免延誤病情，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。此外，川崎病隨訪十分重要，無論冠狀動脈有無病變，家長都需要按醫(yī)囑進(jìn)行包括心臟彩超等項目長期隨診檢查，及時了解患兒冠狀動脈情況。要注意觀察孩子有無心血管損害癥狀，如面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時到醫(yī)院就診。
新聞延伸
川崎病護(hù)理注意事項
孩子患上川崎病，家長跟著焦心，護(hù)理上有什么需要注意的？兒童醫(yī)院風(fēng)濕免疫科王君君主管護(hù)師給出建議：
1.孩子發(fā)熱退燒，容易出汗口干，要及時用棉質(zhì)吸水性好的毛巾擦干汗液，及時更換汗?jié)褚路瑫r讓孩子多喝水。
2.給孩子剪短指甲，避免患兒因皮疹癢而撓破皮膚。
3.如患兒有口腔黏膜充血、糜爛、潰瘍，可遵醫(yī)囑用生理鹽水等漱口。
4.恢復(fù)期患兒肛周可能出現(xiàn)脫皮、潮紅等癥狀，要注意清潔衛(wèi)生。
重慶晚報-上游新聞記者 李卓然 通訊員 劉嘉
