心臟還有4個(gè)隱形之?dāng)?/p>
如果把身體比作汽車，那心臟就是人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，源源不斷地為全身提供著動(dòng)力。不過(guò)，日常生活中，我們一些不經(jīng)意的行為，甚至環(huán)境的些許變化，都可能影響這臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī)的正常工作。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)平均每10秒就有一人被心臟病奪去生命，每22秒就有一人因此喪失工作能力。同時(shí)，心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率近年來(lái)呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。
5月21日，《歐洲心臟雜志》刊文總結(jié)了一些讓人意想不到的心臟威脅。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院流行病研究部副研究員楊學(xué)禮說(shuō)，以往人們關(guān)注心臟疾病，常常聚焦于吸煙、飲酒、肥胖、高血壓等這些導(dǎo)致心臟病的元兇，歐洲的這項(xiàng)研究卻提醒人們，除了這些重點(diǎn)元兇，還應(yīng)關(guān)注平時(shí)那些易被忽視的心臟之?dāng)场?/p>
隱形敵
睡眠時(shí)間過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)
歐洲這項(xiàng)納入21個(gè)國(guó)家超過(guò)11.6萬(wàn)人的流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，每天總睡眠時(shí)間小于6小時(shí)和大于8小時(shí)者，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)均有所增高；每天6~8小時(shí)的睡眠時(shí)間，心血管事件的死亡風(fēng)險(xiǎn)最低。哈佛醫(yī)學(xué)院睡眠醫(yī)學(xué)教授雷德林解釋：“睡眠不足會(huì)導(dǎo)致血液中應(yīng)激激素和炎性物質(zhì)含量提高，即使一個(gè)夜晚睡眠不足也會(huì)擾亂你的健康系統(tǒng)。”如果睡眠不足的時(shí)間持續(xù)5天，人的心臟功能就會(huì)減弱，增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。尤其對(duì)于那些血壓會(huì)在夜間升高的老人，睡眠不足的危險(xiǎn)更大。
過(guò)度睡眠同樣影響心臟健康。研究發(fā)現(xiàn)，與每晚7小時(shí)睡眠相比，每晚9小時(shí)睡眠者的冠狀動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈管壁上有更多的鈣化斑塊。我國(guó)南方醫(yī)科大學(xué)曾在2018年回顧分析了國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)果也顯示，睡眠障礙、睡眠時(shí)間過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)均可增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
專家對(duì)策：每天最佳睡眠時(shí)間為6~8小時(shí)。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科物理治療師唐銀波說(shuō)，如果睡眠出現(xiàn)長(zhǎng)期問(wèn)題，首先建議去醫(yī)院的睡眠科或其他相關(guān)科室接受專業(yè)的診治，查明原因，必要時(shí)有針對(duì)地用藥。經(jīng)常失眠者，也可以嘗試一些助睡的方法，例如每天固定時(shí)間睡覺(jué)和起床，保持臥室安靜、清爽、舒適、光照暗。如果是因?yàn)閴毫Υ蟆⑤p度抑郁、焦慮等心理和精神問(wèn)題導(dǎo)致的失眠，應(yīng)當(dāng)積極調(diào)整情緒。
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氣溫過(guò)低或過(guò)高
低溫和高溫都會(huì)影響心臟，相比較，低溫的影響更大。我國(guó)曾在2004~2008年針對(duì)北京地區(qū)人群做過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)冬季的缺血性心臟病死亡人數(shù)明顯高于夏季。美國(guó)的一項(xiàng)針對(duì)12個(gè)城市心腦血管死亡情況的研究也表明，低溫對(duì)心臟和血管的影響可以持續(xù)數(shù)日，而高溫的影響則僅限于1~2天。
專家表示，低溫對(duì)身體的影響主要是引起血管收縮，交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，引起血壓增高、心率加快，加大心臟負(fù)擔(dān)。此時(shí)，心肌容易缺血、缺氧，誘發(fā)心絞痛、心梗。此外，寒冷狀態(tài)下，血小板聚集和血液黏度的增加，也容易導(dǎo)致血管中血栓和斑塊的形成，這也是導(dǎo)致心梗的重要原因。
高溫環(huán)境對(duì)心臟也不好，高溫讓人體新陳代謝加快，血液中攜帶的氧氣量會(huì)有所減少，心臟負(fù)荷加重，產(chǎn)生心腦血管供血不足。加上人體大量排汗，血液濃縮易導(dǎo)致血液黏稠度升高，產(chǎn)生血栓、栓塞、動(dòng)脈硬化斑塊，最終可能引起冠心病或心肌梗死。糖尿病患者和高脂血癥患者對(duì)高溫更加敏感。
專家對(duì)策：要知冷知熱，切勿逞強(qiáng)，尤其是在有低溫或高溫預(yù)警的天氣里，要避免長(zhǎng)時(shí)間待在戶外。楊學(xué)禮提醒，老人更應(yīng)注意氣溫對(duì)身體的影響，尤其是75歲以上的老人，因?yàn)樗麄兇蠖鄶?shù)動(dòng)脈硬化嚴(yán)重或已患有高血壓。
值得注意的是，不同氣候下，城市人群適宜的溫度也不同。北京地區(qū)的研究結(jié)果顯示，當(dāng)?shù)刈钸m宜溫度為12攝氏度，適宜范圍為0~20攝氏度。
隱形敵 慢性疼痛
疼痛是許多疾病的常見癥狀，也是身體的一種報(bào)警機(jī)制。醫(yī)學(xué)上將分娩、手術(shù)、外傷甚至牙痛等短時(shí)期內(nèi)可以緩解的痛感稱為“急性疼痛”，與之相對(duì)的是慢性疼痛。一般認(rèn)為，疼痛持續(xù)超過(guò)4周，就屬于慢性疼痛。比起急性疼痛來(lái)，慢性疼痛更為可怕，它不僅折磨著人們的生活，也在悄悄地傷害著心臟。
數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)至少有一億以上人群有過(guò)慢性疼痛的情況。慢性疼痛常常會(huì)導(dǎo)致周期性的焦慮、壓抑、食欲差、極度疲乏和失眠。導(dǎo)致慢性疼痛的原因有很多，比如關(guān)節(jié)炎病、腰背痛、偏頭痛、坐骨神經(jīng)痛、痛風(fēng)等，為了緩解不適，人們常選擇一些止痛藥，比如非甾（zāi）體類抗炎藥（如雙氯芬酸、布洛芬等），甚至阿片類藥物。美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)專家小組曾警告說(shuō)，長(zhǎng)期用非甾體類抗炎藥治療慢性疼痛會(huì)增加心肌梗死和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)；而2010年12月發(fā)布在《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》上的研究發(fā)現(xiàn)，阿片類藥物對(duì)患者的心臟病風(fēng)險(xiǎn)要高于非甾體類抗炎藥。尤其是吸煙者和肥胖者，服用止痛藥對(duì)心臟的傷害更大。
專家對(duì)策：唐銀波說(shuō)，如果能找到病因，要盡快對(duì)因治療，徹底解決疼痛。如果不行，去醫(yī)院的疼痛科、康復(fù)科或其他相關(guān)科室接受專業(yè)的用藥建議，切勿濫用非處方類的止痛藥；必要的時(shí)候，可以接受外科干預(yù)治療。精準(zhǔn)、微創(chuàng)是疼痛科治療的核心理念，也是很適合老人的方法。常見的疼痛往往是不良生活習(xí)慣造成的。在疼痛微創(chuàng)治療的同時(shí)需改善生活習(xí)慣，并配合各種運(yùn)動(dòng)和肌肉拉伸，這樣才能有效、持久地解決慢性疼痛問(wèn)題。
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空氣污染
空氣污染首先“攻擊”的是人的呼吸系統(tǒng)，心血管則是它的第二目標(biāo)。國(guó)外曾有研究顯示，空氣污染越嚴(yán)重，頸動(dòng)脈內(nèi)膜加厚的程度就越顯著，后者是導(dǎo)致心臟病的重要原因。歐洲的研究數(shù)據(jù)也顯示，空氣污染每年會(huì)直接或間接地導(dǎo)致歐洲79萬(wàn)人死亡，其中48%~80%是心血管死亡?？諝馕廴緦?duì)肺部的影響十分復(fù)雜，可能是吸入的污染空氣導(dǎo)致肺部炎癥，肺部炎癥又導(dǎo)致了心臟病的發(fā)生。
比利時(shí)哈塞爾特大學(xué)的研究人員認(rèn)為，無(wú)論開車、騎車或步行上班，只要經(jīng)過(guò)車輛密集的路段，都會(huì)增加心臟病發(fā)作危險(xiǎn)。其中騎車者的危險(xiǎn)最大，因?yàn)檫@些人吸入的尾氣最多，他們同時(shí)還要耗費(fèi)一定體力踩踏自行車，容易引發(fā)供血不足。
與此同時(shí)，空氣污染還會(huì)導(dǎo)致胎兒先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加。2011年~2017年，我國(guó)武漢市做過(guò)一項(xiàng)超過(guò)55.6萬(wàn)名嬰兒的大樣本流行病學(xué)調(diào)查。數(shù)據(jù)顯示，孕婦在孕早期（第2~8周）暴露在PM10和PM2.5環(huán)境中，會(huì)增加胎兒患先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，空氣污染中的SO2、NO2、O3等也是重要的致病因素。
專家對(duì)策：楊學(xué)禮建議，心血管病高危人群，在交通擁擠的高峰期不要選擇騎車出行，穿行在污染嚴(yán)重的馬路上，弊大于利。老年人最好避開交通高峰出行；孕婦在空氣質(zhì)量不佳的天氣出門，最好戴口罩；每天開窗通風(fēng)15分鐘就能降低室內(nèi)的空氣污染水平，特別是剛使用過(guò)強(qiáng)效洗滌用品、油漆粉刷或烹飪完畢，更要注意及時(shí)開窗通風(fēng)；有條件的家庭，建議使用質(zhì)量較好的空氣凈化器。
據(jù)生命時(shí)報(bào)
