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國辦下發推進醫藥衛生體系改革今年第三季度關鍵工作目標
權威專家講解之一：突出主題 統籌推進推進醫改各項任務
編者按：7月23日，國務院辦公廳下發了《深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務》。人民網協同我國衛生健康委，邀約業界權威專家對工作目標開展講解，有利于讓大家對醫改工作中的各類內容開展深入了解。
前不久，國務院辦公廳公布了《深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務》（下通稱《重點工作》），它是在中國將要完成全方位完工全面小康社會總體目標、防治“新冠”疫情獲得重特大戰略成效、社會經濟發展趨勢遭遇重特大挑戰和機會的緊要關頭，貫徹落實習近平總書記“在困境中育新機、于變局中開新局”的關鍵闡述，促進醫藥衛生體系改革攻堅克難、乘勝前進，確保老百姓人身安全和身心健康的重特大措施。
今年的推進醫改工作中，有十分獨特的實際意義。黨的十八大至今，中共中央、國務院辦公廳對推進醫改做出一系列重特大布署，在我國醫改腳步顯著加速，不斷涌現一批改革典型性，各類改革每日任務都累積了一定工作經驗，遮蓋全員的基礎醫療服務規章制度已經產生。今年是全方位完工全面小康社會和“十三五”整體規劃收官之年，也是進行十八屆三中全會布署的推進醫藥衛生體系改革每日任務的時段，改革每日任務原本就繁雜繁雜。再再加今年初發生了“新冠”疫情，它是建國以來傳播速度更快、感柒范疇最廣、防治難度系數較大的一次重特大突發性公共衛生服務惡性事件，也是對在我國推進醫改成效的一次獨特檢閱。在防治疫情抗爭中，醫藥衛生體系改革切實基本建設的分級診療、現代醫院管理方法、全員基礎醫療保險、藥品供應確保、綜合性管控等五項規章制度，承受住了嚴峻考驗，變成保衛國防安全和人民健康的關鍵天然屏障。以公立醫院為行為主體的醫療服務團隊逆流而上，舍生忘死救護患者；近些年健全的農村基層醫療服務管理體系、全科醫生團隊、醫聯體醫共體促進醫療資源下移，變成農村基層防治疫情的第一道防線；全員基礎醫療保險為病人消除了顧慮，保證應收盡收、應檢盡檢，保證 全部病人都不容易由于經濟問題危害救護；中西醫并重在疫情防止操縱和醫治中充分發揮了關鍵功效。同世界各地對比，在我國操縱疫情速率更快、成果最好是，充足展現了黨的領導和社會主義社會規章制度的優勢，充足展現了推進醫改的分階段成果。另外，疫情也曝露了在我國衛生健康工作和醫藥衛生體系改革的一些薄弱點，疫情防控給定點醫療機構一切正常運作也產生一些艱難，這種都必須加速改革腳步來處理。
化危為機，在困境中育新機、于變局中開新局，是習近平總書記有關綜合疫情防控和社會經濟發展趨勢的關鍵闡述。當今，全黨全國左右史無前例地關注關心衛生健康工作，疫情防控為進一步推進醫改出示了豐富多彩啟發，增加了極大驅動力。疫情在全世界擴散，加速了百年老沒有之大變局，也為在我國加速發展趨勢出示了極大發展戰略室內空間。加速醫改腳步，有益于確保人民健康、擴張中國消費、擴展學生就業職位、加速信息化發展，產生社會經濟發展趨勢的新動能，盡快在全球變局中獲得有益局勢。
在這里一情況下明確提出的今年第三季度推進醫改重點工作共26條，包含提升公共衛生服務服務體系、深層次執行健康中國行動、推進公立醫院綜合性改革、推進醫療保障規章制度改革、完善藥品供應保障機制、統籌推進有關關鍵改革等內容。展現好多個突顯特性：
一是突顯政治站位，全方位落實習近平總書記有關醫藥衛生改革的系列產品重要講話精神實質。黨的十八大至今，習近平總書記就醫藥衛生體系改革數次發布重要講話、標示、批示，規定把人民健康放到優先發展的戰略地位、堅持不懈社會主義民主衛生與健康發展趨勢路面、堅持不懈基礎醫療服務工作的服務性，數次征求三明等改革典型性地域工作經驗報告。“新冠”疫情暴發至今，習近平總書記數次主持人中央政治局常委會、中間全方位推進改革聯合會大會等，規定對于此次解決疫情中顯現出的薄弱點，吸取經驗、汲取教訓，提升解決突發性重特大公共衛生服務惡性事件的工作能力和水準，并作出一系列實際標示。《重點工作》通篇堅持不懈以習近平新時期社會主義民主社會主義社會觀念為具體指導，最能體現習近平總書記有關醫藥衛生體系改革的系列產品重要講話，非常是集中體現了近年來習近平總書記有關搭建起強勁的公共衛生服務管理體系、完善預警信息響應機制、全方位提高防治和救護工作能力、織密安全防護網、牢筑筑實隔離墻等全新標示，突顯了政治站位，最能體現以老百姓為管理中心的發展思想。
二是突顯防患于未然，把疫情防控和推進醫改融合起來。 防患于未然是新形勢下衛生與健康工作中戰略方針的主要內容，是在我國衛生健康工作中的關鍵工作經驗。在我國可以在全球首先合理抵制疫情、復工復產，同大家堅決采用嚴苛防范措施是離不開的。堅持不懈防患于未然戰略方針、深層次執行健康中國行動，既是不斷搞好“新冠”疫情防控的必定規定，也是從源頭上減少人民大眾病癥壓力和醫療費壓力、維護保養人民健康的必然選擇。對于以往一定水平上存有的醫防錯位、重治輕防的難題，《重點工作》前兩一部分專業布署了“提升公共衛生服務服務體系”、“深層次執行健康中國行動”最能體現以大環境衛生大健康理念統領醫改、統籌推進疫情防控和推進醫改的導向性。對于疫情防控中的薄弱點，實際布署了改革健全疾病防治操縱管理體系、加強定點醫療機構疾病防治操縱崗位職責、促進“醫”“防”組織“工作人員通、信息內容通、資源通”、健全傳染性疾病檢測預警系統、改善不明原因病癥和出現異常身心健康惡性事件檢測體制、完善公共衛生服務應急物資保障機制等對策，還對2020年搞好冬季新冠肺炎疫情防控作出了分配。此外，除開傳染性疾病以外，還對慢性疾病、職業病、地方病的防治和改進生產制造生活環境、提倡身心健康文明行為生活習慣開展了布署。這種既有益于在常態化下綜合疫情防控和社會經濟發展趨勢，也有益于汲取疫情防控經驗教訓，堅持不懈醫改的正確方向，把大量資源引向公共衛生服務、疾病防治、健康促進階段。
三是突顯制度建設，推進公立醫院綜合性改革，確保服務性方位。制度建設份量更重，是新時期改革對外開放的關鍵內函和特性。公立醫院是在我國診療保障體系的行為主體，是在我國醫藥衛生制度優勢的關鍵媒介。公立醫院改革的基礎方位是，堅持不懈服務性的基礎精準定位,將公平公正可及、人民群眾獲益做為改革立足點和立足點,貫徹落實政府辦醫義務,消除公立醫院逐利體制，創建公立醫院運作新機制等。近些年，在我國公立醫院改革持續攻堅克難，以“以藥養醫”為關鍵的舊體制基礎消除，不斷涌現了以福建和三明市為意味著的改革典型性。實踐活動說明，公立醫院要真實完成服務性，便是要靠建規章制度，即創建合乎醫療服務制造行業特性的薪資和定編規章制度，貫徹落實政府部門財政局對公立醫院的資金投入義務，完善朝向服務性的公立醫院和醫護人員績效考評體制等，這種全是對公立醫院長期性產生體制機制的壓根變化，是權益布局的重特大調節，推動較難。《重點工作》在小結早期改革工作經驗的基本上，對于公立醫院運作的重要體制機制，明確提出完善醫療服務組織和醫護人員績效考評體制、創建和健全健康服務價錢動態性調整機制、推進薪酬制度和編制管理改革、貫徹落實政府部門對合乎地區環境衛生整體規劃的公立醫院基建項目和機器設備購買等資金投入現行政策，最能體現加強政府部門的領導責任、確保義務、管理方法義務、監督責任，為公立醫院執行服務性崗位職責出示必需的物質保障和鼓勵。另外，對眾多醫護人員和人民群眾十分關心的貫徹落實鄉村醫生補貼現行政策、貫徹落實公立醫院定編規章制度、提升基層醫療衛生機構和公共衛生服務機構編制配置、促進高品質醫療資源下移農村基層、減少藥物和耗品價錢、解決公立醫院負債、對受疫情危害的定點醫療機構給予幫扶等也作了實際布署，立即答復了人民群眾關心。
四是突顯三醫聯動，提升改革的針對性全面性協作性。提高改革的針對性全面性協作性，是新時期改革對外開放的關鍵規定。近些年，在我國醫改不斷涌現的成功案例，一個相互工作經驗是提升黨的領導，推行診療、醫療保險、藥業“三醫”連動。2018黨和國家組織改革最能體現提升三醫聯動的統籌規劃。《重點工作》布署了推進醫療保障規章制度改革、完善藥品供應保障機制和統籌推進有關關鍵改革等每日任務，最能體現提升改革總體協作的規定。推進醫療保障規章制度改革，如推動醫療保險付款方式改革、增加周轉金撥付幅度、對密不可分型診療聯合體推行總金額付錢、提升醫保基金管理方法等對策，有益于正確引導定點醫療機構堅持不懈服務性方位，把大量資源資金投入到農村基層。完善藥品供應保障機制，將進一步擴張藥物耗品集中采購早期示范點的成效，在更大范疇、以更大幅度操縱藥物和耗品價錢，另外推動科學研究安全用藥。在“統籌推進有關關鍵改革”一部分，布署了改善服務、中醫藥學發展趨勢、健康扶貧等對策，在其中許多 內容最能體現此次疫情防控不斷涌現的新工作經驗新亮點，如做實做細家庭醫生簽約服務、健全國家級別全民健康服務平臺、加強中醫藥學在重特大疫情救護中的與眾不同功效、增加對貧困山區醫療保障和防治重大傳染病地方病行動幅度等。除此之外，還對提升醫改的組織領導明確提出了規定。
大家正處于“兩個一百年”奮斗目標交匯處期，經濟發展要發展趨勢，身心健康要上來，老百姓的幸福感、優越感、歸屬感都離不了身心健康。發展趨勢身心健康工作，做身心健康的中華民族，是社會主義社會規章制度優勢的關鍵反映。親身經歷“新冠”疫情的淬煉，在我國醫改一定可以乘風破浪、乘勝前進，開辟健康中國的新局勢。
（創作者系國務院發展研究中心宏觀經濟部副研究者）
