中新網廣州10月29日電 (蔡敏婕 張迅愷)卒中，俗稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，具有發病率高、死亡率高、致殘率高等特點。10月29日是一年一度的“世界卒中日”，廣醫三院卒中中心介入組長、神經內科副主任醫師關海濤稱，在很多人眼里，卒中是老年人的專屬病，但近年來，一些年輕人腦卒中的案例也時有發生。
18歲的小張(化名)在廣州務工。10月26日，起床后的他突然出現講話不流利，走路時右下肢拖步的情況。家屬嚇了一大跳：才18歲的年輕人，怎么就突然講不了話、手腳乏力呢？小張被120緊急送往廣州廣州醫科大學附屬第三醫院卒中中心。經過急診及卒中專科醫生判斷及影像學證實，得出的專業判斷是：小張中風了。
“我們在急診見到患者時，他已經出現了口齒不清的癥狀，情況非常緊急。”廣醫三院神經內科的陳佳醫生介紹，小張是醒后卒中，送到醫院時已經超出了溶栓的時間窗。經過放射科CT檢查發現，小張左側大腦有明顯缺血區，存在大腦中動脈閉塞可能。
隨即，神經內科介入團隊決定為小張實施介入取栓術。值得慶幸的是，家屬送醫還算及時，左側大腦的動脈復通，閉塞的血管再次恢復了血流。術后第二天，小張的身體恢復情況良好，四肢已經能夠活動。
在很多人眼里，卒中大多見于老年人。小張才18歲，既往病史中也沒有高血壓、糖尿病等腦血管疾病常見的危險因素，為何會突然腦中風呢？
為了找到引起卒中的始動因素，有針對性地對小張進行治療及二級預防，降低復發的風險，關海濤在術后又詢問了小張的既往情況。
結果發現，原來小張2020年在醫院進行心臟彩超時已發現主動脈瓣形態異常伴中度反流，不排除二葉式畸形可能，建議手術治療。但由于當時沒有明顯癥狀，小張及家人對其不夠重視，便一直沒有進行治療。結合取栓術中觀察到的血栓形態、術后頭顱磁共振影像及心臟彩超提示，醫生判斷，先天性心瓣膜病合并感染性心內膜炎就是引起小張這次突發卒中的真兇。
當下，越來越多傳統觀念中的“老年疾病”正在年輕化。有數據顯示，青年(18-50歲)腦卒中在我國約占腦血管疾病5%-15%左右。關海濤介紹，青年人卒中危險因素復雜繁多，可大致分為以下兩類：
第一類是卒中的傳統性危險因素。如動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、冠心病、煙酒、肥胖、活動減少等；此類危險因素越來越趨于年輕化。關海濤建議，有以上基礎病或不良生活習慣的年輕人更要警惕卒中風險，糾正不良生活習慣。
第二類是主要發生于青年的病因，包括腦血管畸形或先天發育異常、動脈夾層、煙霧病、炎癥性疾病、風濕免疫因素、心源性栓塞、凝血障礙、遺傳因素和其他原因不明因素(如口服避孕藥、違禁藥物等)。案例中，小張的腦中風源自其先天性心臟疾病，如能夠在去年發現時盡早干預，或許不會出現此次中風。
關海濤提醒：“從發病到來院的時間是醫生無法控制的，我們爭分奪秒的是縮短從到院到有效救治的時間。為了大家的身體健康，在發現疑似中風病情時，一定要及時就醫，避免錯過最佳救治時機，釀成悲劇。”(完)
