正常尿液大多數為淡黃色液體，主要成分為水，約占尿液的96%，其他成分為尿素、尿酸、肌酐等含氮物。正常人每晝夜排出的尿量為1000—2000毫升左右。
膀胱位于骨盆內，是貯存尿液的器官，其容量為300—500毫升。膀胱容納尿液的容量是有一定限度的。所謂憋尿，就是膀胱中容納的尿液超過了膀胱本身的容量，卻有意識地忍著不排。久坐不動長時間憋尿不利于健康，還會導致泌尿系統疾病。正常排尿不僅能排出身體內的代謝產物，而且對泌尿系統和泌尿道也有自凈沖刷作用。
當膀胱內累積了200毫升尿液時，人體會開始有尿意，這時若沒有排尿，膀胱還可以存留尿液，但是持續累積到500—600毫升時，膀胱就會出現過度膨脹，并且使控制排尿的肌肉膨脹，長期不及時排尿，膀胱就會超負荷工作，嚴重時會導致尿潴留而無法自主排尿。
當大量尿液貯存在膀胱時，沉淀濃縮，導致尿液中鈣鹽的飽和度增加，尿路結石的形成概率增加。憋尿時膀胱容積脹大，血管壓迫，黏膜缺血，導致抵抗力降低。此時，細菌就會乘虛而入（泌尿道逆行感染），大肆生長繁殖，很容易引起尿道炎、膀胱炎等泌尿系統疾病。
尿液自輸尿管排入膀胱內，有一個很好的“抗反流”生理解剖機制，輸尿管是潛行“隧道式”穿入膀胱壁。但憋尿時由于膀胱內壓力持續增大，甚至大于輸尿管開口壓力，會導致尿液“反流”。憋尿甚至還會誘發腎盂腎炎。尿潴留可使膀胱內壓升高，尿液沿輸尿管反流，造成腎盂積液，繼之腎實質受壓、缺血，甚至壞死。這就是反流性腎病。
憋尿還會引起生理和心理上的緊張。膀胱容量持續增大引起腹腔內壓力增高，而使高血壓患者血壓升高；冠心病患者出現心律失常，甚至心絞痛。所以，憋尿對多數伴有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎疾病的老年患者來說，更容易導致心源性猝死等嚴重后果。
如果老人長時間憋尿后突然排尿，由于膀胱快速排空，腹腔內壓力下降，回心血量減緩，會令迷走神經興奮，大腦供血不足，血壓降低，心率減慢，甚至出現排尿性暈厥。憋尿后快速排尿，還會出現肉眼血尿。
（作者為上海市浦東新區周浦醫院泌尿外科主任醫師）
《 人民日報 》（ 2023年02月24日 19 版）
