如何讓短缺藥不再短缺？2017年，被稱為兒童白血病“救命藥”的巰嘌呤片在多地遭遇短缺，一些家長無奈境外代購，40元/瓶的藥片進口價高達1400元。澎湃新聞等媒體報道后，國務院總理李克強針對媒體報道作出批示，要求相關部門“將心比心，特事特辦，切實加大國產廉價藥生產供應保障力度，切實解決患兒家庭的‘用藥之痛’”。

關于部分臨床藥物短缺現象，澎湃新聞記者在2018年上海兩會期間，采訪了多名人大代表和政協委員。

“有時生產多了用不掉，有時生產少了不夠用”

對臨床藥物短缺現象，上海市人大代表、復旦大學附屬中山醫院副院長錢菊英在接受澎湃新聞記者采訪時表示，臨床藥物短缺客觀存在，但并不能說普遍。

上海政協委員、市衛生計生委副主任張懷瓊坦言，“短缺藥”主要有兩類，一是廉價的經典藥；二是治療罕見病的藥物，或者叫做“孤兒藥”，這類藥物的生產量本身就比較少。

“一些小品種藥物最大的問題就是藥廠與醫院、患者三者之間存在信息不對稱，有時生產多了用不掉，有時生產少了不夠用。”上海市政協委員、瑞金醫院血液科主任李軍民說。

為何會出現臨床藥物短缺現象？上海市政協委員、上海交大醫學院黨委書記范先群認為，不少短缺藥為老藥，多年臨床效果好，價格固定且低廉，而隨著原材料的漲價、人力成本的增加、流通環節中費用的增加，廠家不賺錢就可能停產。此外，原材料緊缺也會導致藥物短缺，如心臟病手術必備藥“魚精蛋白”等。

上海市人大代表、上海市同仁醫院副院長楊軍說，一些新藥替代了經典的老藥，年輕的醫生可能對新藥熟悉，但對經典的老藥并不熟悉，這樣就會導致經典老藥醫院進貨少，藥店也進貨少，最終導致藥廠不愿意繼續生產。

對當前在醫療機構和政府之間反饋機制表現如何，范先群表示，上海有一個藥品招標采購平臺，這個平臺會定期到醫院里采集數據，確保產地在上海的一些短缺藥的供應，但臨床很多藥物需要去外地采購，上海的反饋機制并不能解決所有短缺藥的招標采購問題。

張懷瓊也坦言，盡管政府有一套反饋機制，但并一定會及時，“醫療機構反饋到衛生行政部門，但衛生行政部門和很多藥企沒有這種隸屬、管轄的關系。”

最關鍵的問題是“如何激發藥企生產的積極性”

如何解決臨床藥物短缺問題？

上海市人大代表、中科院上海藥物研究所藥物安全評價中心任進認為，最關鍵的問題就是“如何激發藥企生產的積極性”，對于一些療效好的經典藥、廉價藥，國家或政府部門能指定廠家定點定量生產，并對這類企業給予扶持政策。

任進的想法基本與其他受訪的代表委員一致。

錢菊英表示，對政府而言，需要了解一些臨床急需的藥品短缺的原因，如果涉及藥品本身定價偏離了市場規律，有必要調研藥品用量，使藥價達到一個合理的價格或價格區間。

范先群認為，這一問題的解決需要從國家層面出發，建立多領域、跨部門、多系統的協作保障機制，對藥物短缺的原因、藥品生產情況具體分析、動態監測，并尋求對策。

他建議，全國各地都應建立統一的臨床藥品監測體系，同時可以運用大數據分析平臺，“哪些藥目前使用得怎么樣，同時它的庫存還有多少，臨床需求多大，有了大數據分析平臺，我們才能提出政策，去告訴廠家需要生產多少量，這樣才能解醫生所急，也能解決病人需要。”

而對于一些小品種、但患者又急需的藥品，李軍民建議，國內不能馬上生產保障供應的（藥品），政府也可以按需集中采購，直接用于臨床治療。