餐后低血壓是指就餐以后出現的低血壓,其診斷標準是“餐后收縮壓(髙壓)下降20毫米汞柱”或“收縮壓(髙壓)由餐前≥100毫米汞柱降至餐后<90毫米汞柱”。假如病人吃過飯后出現頭暈眼花等狀況,即便血壓下降的水平未做到所述規范,也可明確為餐后低血壓。
近些年,臨床醫學上餐后低血壓的患病率有顯著提高發展趨勢,尤其是在老年人群中比較普遍,尤其是高血壓、糖尿病患者及各種各樣自主神經作用失衡的病人。
餐后產生低血壓,是否就可以無需吃降血壓藥了?自然并不是。從源頭上講,餐后低血壓歸屬于一種“身體血壓調整出現難題”的異?,F象。一切正常狀況下,大家進餐后就需要剛開始消化吸收,以便盡快消化吸收食材,消化道就會配制大量的血供,那樣別的系統軟件和人體器官中的血夜就會相對性降低,進而造成血壓有下降的發展趨勢。可是,身體的自我調整體制是很靈便的,可以立即打動血壓調節機制,根據增加心跳、收攏毛細血管等方法來維持血壓的相對性平穩,目地是合理確保別的人體器官的血夜提供,不會危害全部人體的運作。因此,正常人不管吃得有多飽,也不會餐后出現顯著的血壓下降,更不容易“撐到頭昏”。
殊不知,老年人針對血壓的調整工作能力有一定的變弱,自主神經的調整作用很有可能出現不靈,因此餐后保持血壓的工作能力就下降了,進而造成低血壓的產生。假如老年人自身就會有心血管心肌梗塞、心血管功能減退和各種各樣血壓調節機制減低的狀況,那麼,餐后低血壓的發病率和嚴重后果就會進一步提高。
有心肌梗塞和心腦血管病等慢性疾病的老年人,出現餐后低血壓務必認真完成,由于比較嚴重的低血壓很有可能引起比較嚴重的心血管血供不夠,很有可能引起心梗、腦梗塞等比較嚴重惡性事件。就算沒有出現比較嚴重的心腦血管病惡性事件,因為頭暈眼花等病癥,老年人也非常容易摔倒跌傷。因而,老年人高血壓病人一定要留意穩定降血壓,并注意防范低血壓。
解決餐后低血壓,必須從下列層面下手:
有餐后低血壓的病人,應當適度調節降血壓藥的吃藥時間,防止藥品功效的高峰期時間段與餐后重合。例如,盡可能不要在餐前吃藥,改成兩餐中間服食。假如仍有餐后低血壓的狀況,則需考慮到拆換降血壓藥了。
假如出現頭昏等病癥,切不可盲目跟風提升劑量,應當先精確測量血壓,清除低血壓的很有可能。
飲食搭配上還要好好地調節,少吃糖分,提升蛋白等營養元素。一定要防止太飽,應少量多餐且飲食搭配溫度適當。
老年人用餐后不要著急做運動過量,如果有頭昏眼花的病癥,先要坐著歇息,防止站起走動時跌倒。這時盡量精確測量一下血壓,確立是不是發生了餐后低血壓。
(創作者為北京醫院心內科主任醫生)
《 人民日報 》( 今年07月31日 19 版)