中新網(wǎng)客戶端北京5月19日電(記者 張尼)2021年5月31日是第34個(gè)世界無(wú)煙日，今年的主題為“承諾戒煙”。在中國(guó)，由于煙草危害的認(rèn)識(shí)、戒煙服務(wù)尚不普及等原因，戒煙嘗試率較低。來(lái)自中國(guó)疾控中心的數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)嘗試戒煙的吸煙者中大部分未使用過(guò)任何戒煙服務(wù)，另外，如何提升戒煙藥物的可及性也亟待解決。
資料圖 陳超 攝九成戒煙者是靠意志力“干戒”？
中國(guó)是世界上的煙草生產(chǎn)和消費(fèi)大國(guó)，煙民數(shù)量龐大，煙草所致疾病負(fù)擔(dān)給醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障體系帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
戒煙是降低吸煙者煙草使用相關(guān)的疾病負(fù)擔(dān)和過(guò)早死亡的唯一有效途徑?！督】抵袊?guó)行(2019-2030年)》中提出，到2022年和2030年15歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%。但在當(dāng)前，由于社會(huì)上對(duì)煙草危害的認(rèn)識(shí)、戒煙服務(wù)還不普及等原因，煙民的戒煙嘗試率并不高。
18日，在新探健康發(fā)展研究中心與北京市控制吸煙協(xié)會(huì)共同舉辦的“2021年世界無(wú)煙日戒煙倡導(dǎo)活動(dòng)”上，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k副主任肖琳介紹了這樣一組數(shù)字：19.8%的吸煙者過(guò)去12個(gè)月內(nèi)嘗試過(guò)戒煙，但過(guò)去12個(gè)月嘗試過(guò)戒煙的人當(dāng)中，90.1%未使用過(guò)任何戒煙服務(wù)。
“這就意味著，有九成人都靠意志力在‘干戒’。”肖琳說(shuō)。
早在2008年，原衛(wèi)生部就出臺(tái)了《無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。其中明確要求，醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R(shí)、方法和技巧，對(duì)吸煙者至少提供簡(jiǎn)短的勸阻指導(dǎo)。
但中國(guó)疾控中心的數(shù)據(jù)顯示，過(guò)去12個(gè)月嘗試過(guò)戒煙的人當(dāng)中，只有4.6%使用過(guò)藥物治療，3.2%使用過(guò)咨詢或建議。另外，只有0.3%的撥打過(guò)戒煙熱線。
“多項(xiàng)研究表明，簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)者的戒煙率較無(wú)干預(yù)者顯著提高。此外，簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)以其時(shí)間短、操作簡(jiǎn)單的優(yōu)勢(shì)提高了戒煙服務(wù)的成本效益。”
肖琳強(qiáng)調(diào)，如果戒煙服務(wù)是一個(gè)三角的金字塔型，醫(yī)生提供簡(jiǎn)短戒煙建議是戒煙服務(wù)的基座，應(yīng)在這部分服務(wù)重點(diǎn)發(fā)力。
資料圖 陳超 攝戒煙藥物尚未入醫(yī)保 專家吁提升藥物可及性
早在1998年，世界衛(wèi)生組織就將煙草依賴作為一種慢性成癮性疾病列入國(guó)際疾病。
“目前，73個(gè)國(guó)家有國(guó)家戒煙策略、82個(gè)國(guó)家有臨床戒煙指南。”北京市控?zé)焻f(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)崔小波介紹。
但在專家看來(lái)，與其他國(guó)家相比，中國(guó)吸煙者想戒煙比例不高。另外，對(duì)于很多吸煙者來(lái)說(shuō)，戒煙藥物的可及性也有待提高。
2020年9月1日實(shí)施的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》中明確了幾類不納入《藥品目錄》的藥品，其中就包括戒煙、戒酒等作用的藥品。
崔小波在接受記者采訪時(shí)表示，戒煙是預(yù)防和治療各類心腦血管疾病和惡性腫瘤的一級(jí)措施，但目前醫(yī)保報(bào)銷還沒(méi)有對(duì)戒煙藥物“開(kāi)綠燈”，這對(duì)煙民患者療效有很大影響。
因此，崔小波建議將煙草依賴疾病納入門診慢特病病種管理范圍，制定將戒煙治療納入醫(yī)保的政策研究范圍；將戒煙作為治療周期長(zhǎng)、對(duì)健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的疾病門診費(fèi)用納入共濟(jì)保障范圍。
此外，他認(rèn)為，可以將戒煙藥物納入定點(diǎn)零售藥店，支持外配處方在定點(diǎn)零售藥店結(jié)算和配藥，充分發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店便民、可及的作用，同時(shí)可以探索將戒煙作為符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)保障范圍。
肖琳也強(qiáng)調(diào)，做好戒煙工作，需要整合多種戒煙服務(wù)模式，加強(qiáng)戒煙服務(wù)體系建設(shè)，把戒煙整合到日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中。(完)
