老想不起熟人名字？可能是阿爾茲海默癥早期預警

　　寫日記常運動 可防“老來癡”

“最近總是忘事，我是不是得注意預防阿爾茲海默癥？”12月1日，在“關愛認知健康，早診早智——山東省阿爾茲海默癥公益科普義診”現場，80多歲的張大爺提出了自己的疑惑。

專家介紹，阿爾茲海默癥是老年期癡呆的一種，是以進行性認知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經系統退行性病變。我國每20個65歲以上老人就有1個患阿爾茲海默癥。是什么導致了阿爾茲海默癥？能否預防？在義診現場，省立醫院神經內科主任醫師杜怡峰等專家進行詳解。

齊魯晚報·齊魯壹點

見習記者 劉通

　　“忘事”可能是腦有病

　　早期診治很關鍵

“很多人說自己已七八十歲，年齡大了，記不住事很正常，這種想法是不對的。”針對大眾關于腦健康的誤區，杜怡峰教授提醒，“腦是‘司令部’,如果司令部不行了，腿跑得再快也沒有用。只要忘事，就可能存在腦問題，這種情況應及早到醫院檢查，尤其是到專科門診，這是非常必要的。”

“阿爾茲海默癥發生前期會釋放很多信號，但最核心的就是‘忘事’。剛做過的事轉眼就忘，記不起熟人的名字，有這種情況一定要警惕。”杜怡峰教授介紹，“阿爾茲海默癥從發作到后期加重，整個病程可以持續十余年。如果從早期就能很好地控制，這個病就沒有大家想象得那么可怕，對老年人的影響也不會太大。但如果看得晚、治療晚，不僅會讓患者和家屬痛苦，而且整個治療過程的經濟負擔也會很重，給整個家庭帶來很大壓力。”

除了提高預防意識外，哪些人群需要格外提高警惕？杜怡峰教授也分享了自己的經驗。“年齡大、有阿爾茲海默癥家族史、家庭遭遇重大變故、獨居的老人，都屬于阿爾茲海默癥的易發人群。所以家屬要鼓勵老人多參與社會活動，像參加老年大學，跳廣場舞、下象棋、打紙牌都非常好。”

　　預防“癡呆”有竅門

　　稍微出汗就挺好

國際阿爾茲海默癥協會報告顯示，每3秒鐘，全球就有一位阿爾茲海默癥患者產生。如何預防阿爾茲海默癥，也是備受大家關注的焦點。

對此，杜怡峰教授表示，在生活方式上，老人應當多參加社交活動，避免孤獨；在飲食習慣上，可以采用‘地中海飲食’方式，將平常做飯菜的食用油換成橄欖油，多吃鲅魚、帶魚等深海魚，同時適當吃些堅果和新鮮果蔬；在生活習慣上，堅持做有氧運動。

“老人不能像年輕人一樣劇烈地跑步，但可以適當快步走，每次走到稍微有些心慌、出汗，就是一種不錯的有氧運動。”杜怡峰教授說。

阿爾茲海默癥與腦健康密切相關，鍛煉大腦記憶也至關重要。杜怡峰教授介紹了一個簡單實用的鍛煉方式。“大家如果有精力，每天吃完晚飯或者散步回家，把一天的事情像寫日記一樣記下來，天天堅持，對鍛煉腦力是非常好的。”

除了生活習慣外，山東中醫藥大學附屬醫院腦病科主任醫師徐向青教授提醒，還要從控制疾病與危險因素的角度來預防阿爾茲海默癥。

“現在很多中老年人有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病等。這些疾病如果能很好地預防或管理，也能夠減緩‘癡呆’的發生。”徐向青教授說，“以腦血管病為例，它和‘癡呆’的發生關系密切，比如腦出血、腦動脈粥樣硬化，這些會加大‘癡呆’的風險。控制好疾病，在一定程度上也能預防阿爾茲海默癥或延緩其發展。”

　　一旦患病不要慌

　　規范治療可延緩病程

“老人一旦患上阿爾茲海默癥，家人也不要驚慌，可以通過規范治療有效緩解病程發展。”杜怡峰教授介紹，雖然阿爾茲海默癥“不可逆”，但通過規范治療，可以讓老人享受相對高質量的晚年生活，從而“優雅地老去”。

山東省立醫院神經內科副主任醫師叢琳教授介紹：“我們對阿爾茲海默癥患者的治療，從整體來講不能改變疾病進程，但是會改善患者生活質量。輕度阿爾茲海默癥患者，如果及時治療，與不吃藥的患者相比，進展速度會相對延緩。”但她也提醒，“目前的治療手段并不能讓患者恢復到原來的正常水平，我們更關注的是患者病癥進展速度的下降，以及現有功能的保留。”

杜怡峰教授還強調，在阿爾茲海默癥的治療過程中，家屬要注意“服藥”“觀察”“隨訪”三大要點。“第一步是謹遵醫囑，按時按量服藥；第二步是仔細觀察病程進展，做好記錄；第三步是盡可能每3個月到醫院門診隨訪，有特殊需要及時與醫生溝通。”杜怡峰說，“生活方式的干預也是治療關鍵，與藥物治療同等重要，合理的生活方式干預，幫助的不僅是患者，還有照護者。”

如何預防、治療阿爾茲海默癥？杜怡峰分享了兩套口訣：盡早篩查，及時了解病情；盡早診斷，及早制定方案；盡早治療，配合醫生用藥。足劑量用藥，規范治療；足療程用藥，長期治療；關懷患者，耐心友善。