首批定點醫藥機構人員醫保支付資格管理典型案例公布
新華社北京9月16日電（記者彭韻佳）國家醫保局日前公布了第一批定點醫藥機構相關人員違法違規的典型案例，涉及偽造病歷、虛構醫藥服務、重復收費等違法違規行為。這是醫保支付資格管理制度落實以來，首次對外公開的典型案例。2025年1月1日起，醫保支付資格管理制度正式實施，即在對違法違規的定點醫藥機構進行行政
嚴查欺詐騙保！國家醫保局公布八起典型案例
新華社北京7月6日電（記者徐鵬航、彭韻佳）以藥品追溯碼異常線索為重要抓手，國家醫保局會同相關部門在全國部署應用藥品追溯碼打擊藥品領域欺詐騙保和違法違規問題專項行動，并于6日公布八起典型案例。這八起典型案例包括：甘肅省蘭州市天天好藥房斂卡套刷、倒賣醫保藥品騙取醫保基金；湖北省武漢市康恩健等九家藥店參與
守護醫保基金安全 離不開全社會參與
國家醫保局微信公眾號近日開通網上舉報功能，廣大社會機構和群眾可線上反映欺詐騙保相關情況。據悉，如發現有欺詐騙取醫療保障基金行為存在，可通過國家醫保局微信公眾號首頁下方“政民互動”板塊，點擊“打擊欺詐騙保舉報”即可進入，選擇“網上信訪”或“局長信箱”反映相關情況。國家醫保局表示，違法違規使用醫保基金傷
更加公開透明 29省份上線醫保定點藥店比價小程序
新華社北京1月2日電（記者徐鵬航）記者2日從國家醫保局獲悉，29個省（自治區、直轄市）及新疆生產建設兵團已陸續推出定點藥店比價小程序，可實現藥品價格在手機上一鍵查詢、實時比對和位置導航等。據悉，國家醫保局部署各省份醫保局指導統籌地區加快搭建定點藥店醫保藥品公開比價小程序或模塊，引導零售藥店提升藥品定
過去5年醫保基金支出年均增幅11.6%
本報北京11月27日電（中青報·中青網記者 劉昶榮）國家醫保局今天公布消息，2018年至2023年，醫保統籌基金累計支出超10.46萬億元，年均增速達11.6%，既為廣大人民群眾看病就醫提供了堅實保障，也為醫藥行業發展、醫藥技術進步、產業能力提升提供了有力支持。國家醫保局組建于2018年。組建后，該
穩步推進線上醫保購藥
自今年7月份北京、上海、廣州、深圳率先開通線上醫保購藥服務以來，全國多地醫保局相繼宣布支持此項服務落地。云南、青海、四川等省份已在國慶節前后開展了線上醫保購藥試點工作，多家連鎖藥店積極加入試點門店。過去，醫保個人賬戶只能用于參保人到醫保定點醫療機構或藥店線下看病購藥，患者時常要奔波于醫院、藥店之間。
打通醫保服務“最后一公里”
近日，國家醫保局聯合國家衛健委發布通知，確保2024年底前將符合條件的村衛生室納入醫保定點管理，有行政村存在多個村衛生室的，至少保障1個村衛生室納入醫保定點管理。農村居民看病就醫是基層醫療服務的薄弱環節，特別是老人、兒童就醫購藥頻率相對較高，但一些地方位置偏僻，交通不便，老幼患者前往縣鄉醫院費時費力
兩部門：確保2024年底前將符合條件的村衛生室納入醫保定點管理
據國家醫保局官微消息，國家醫保局聯合國家衛生健康委印發了《關于加快推進村衛生室納入醫保定點管理的通知》。《通知》從明確導向、分類施策、規范行為、完善配套、加強領導等方面對推進村衛生室納入醫保定點管理做出部署。一是統一思想認識、明確目標任務。各級醫保、衛生健康部門要提高政治站位，充分認識推進村衛生室納
2024年國家醫保藥品目錄調整將啟動
從國家醫保局獲悉，《2024年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》已于28日公布，2024年國家醫保藥品目錄調整工作將于7月1日正式啟動。國家醫保局有關負責人表示，在往年經驗做法的基礎上，今年的工作方案進行了三方面調整。一是申報條件方面。按規則對藥品獲批和修改適應證的時間要求進
讓個人享受醫保待遇“知其利、守其界”
秋實近日，北京市醫保局發布關于《北京市醫療保障領域違法違規行為行政處理實施辦法（試行）》的通知，通知指出，醫療保障行政部門根據不同情況對醫療保障領域違法違規行為作出包括責令改正、責令退回或責令追回、暫停參保人員醫療費用聯網結算等行政處理。其中，參保個人存在將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用；重復享
謹防醫保基金在零售藥店“零星流失”
近日，國家醫保局基金監管司對一心堂藥業集團股份有限公司（簡稱“一心堂”）有關負責人進行了約談。約談指出，醫保部門在基金監管工作中發現，一心堂旗下一些定點連鎖門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫保結算的定點零售門店代為進行醫保結算、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規范等問題，造成醫保基金損失。這次約
“醫保個人賬戶可線上購藥”再增惠民含金量
為進一步滿足人民群眾對便捷醫療服務的需求，方便本市參保人員使用醫保個人賬戶線上購藥，北京市醫保局正組織美團、京東兩家購藥平臺開展非處方藥品線上支付系統測試，力爭在7月1日接入200家以上醫保定點零售藥店后正式向參保人員提供服務。這意味著參保人員在上述兩家平臺上購買非處方藥品時，可以使用醫保個人賬戶進
北京市醫保個人賬戶7月起可線上購藥
本報訊（記者 解麗）北京青年報記者昨日從市醫保局了解到，為進一步滿足人民群眾對便捷醫療服務的需求，方便本市參保人員使用醫保個人賬戶線上購藥，該局正在組織京東和美團兩家購藥平臺開展非處方藥品線上支付系統測試。市醫保局表示，力爭在2024年7月1日接入200家以上醫保定點零售藥店后開始正式向參保人員提供
國家醫保局：支持將符合條件的村衛生室納入醫保定點
發揮醫保基金導向作用，支持將符合條件的村衛生室納入醫保定點……國家醫保局24日發布《關于進一步推廣三明醫改經驗 持續推動醫保工作創新發展的通知》，明確要落實好三明醫改取得的制度性成果。圍繞“三醫”協同發展和治理，通知從加快藥品耗材集采改革進度、加大醫保支持基層醫療機構力度、著力提升醫保支付管理水平等
織密農村醫保防護網
“我國基本醫保參保覆蓋面穩定在95%以上，參保質量持續提升”，國家醫保局有關負責人近日介紹的這一情況令人振奮。城鄉居民醫保制度的保障范圍不斷拓展、報銷比例顯著提高、服務水平跨越式提升，筑起了群眾生命健康安全的堅固防線。城鄉居民醫保是我國醫療保障制度的重要組成部分。這項制度能夠有效緩解居民尤其是農村困
這個春節 醫保新政“送溫暖”
春節將至，云南大理永平縣的集市熙熙攘攘、人頭攢動，趕集的人們興致勃勃地挑著年貨。76歲的羅大爺特意先跑到村衛生室，為剛滿月的小孫女辦醫保。2023年起，這里率先推行醫保服務事項下基層，推動城鄉居民參保、醫保電子憑證激活、異地長期居住人員備案等20項醫保經辦服務“陣線前移”。“以前沒這么方便，隔壁老王
國家醫保局：在醫療服務價格調整方面堅持中西醫并重
今天，國家醫保局在答復代表建議時表，國家醫保局一貫高度重視中醫藥事業傳承發展，在醫療服務價格調整方面堅持中西醫并重的原則，保障人民群眾獲得高質量、有效率、能負擔的醫療衛生服務。國家醫保局部署各地每年開展調價評估，符合條件的及時動態調價。從統計數據情況看，2019一2022年中醫醫療服務價格水平每年都
浙江加大醫保基金傾斜力度 方便老百姓就近就醫
新華社杭州10月7日電（記者 岳德亮）浙江省政府辦公廳近日公布的《關于發揮醫保支付杠桿作用促進基層醫療衛生高質量發展的若干意見》指出，要通過提高基層醫療衛生機構醫保基金總額預算指標，做大基層醫療服務蛋糕，提高基層醫保待遇水平，讓老百姓享有更加公平普惠、優質便捷高效的醫療保障服務。該意見規定，浙江省擴
國家醫保局：及時將符合條件的養老機構內設醫療機構納入醫保
新華社北京7月21日電（記者 彭韻佳）記者21日從國家醫保局獲悉，及時將符合條件的養老機構內設醫療機構納入醫保定點范圍，推進醫養結合發展，不斷增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。立足于“保基本”的功能定位，國家醫保局指導地方按程序將符合條件的醫療服務項目納入醫保支付范圍，基本滿足包括老年人在內的參保
江蘇將“心理治療”項目納入醫保11月1日起執行
記者25日從江蘇省醫療保障局了解到，為更好滿足參保患者心理治療的臨床需求，江蘇將“心理治療”項目納入醫保支付范圍，自11月1日起在江蘇全省統一執行。據統計，精神疾病負擔在中國疾病總負擔排名居首位，占比約為20%。2018年中華醫學會發布的《中國城鎮居民心理健康白皮書》顯示，中國73.6%的人處于心理
北京擬增923家醫保定點醫藥機構
日前，市醫保局公示了923家新增醫保定點醫藥機構名單，其中包括169家醫療機構和754家零售藥店。據悉，新增定點醫藥機構名單公示時間為9月19日至9月26日。這意味著，北京醫保參保人員在定點零售藥店購藥將更加方便。北京青年報記者查看公示名單發現，此次新增的923家醫保定點，754家零售藥店占據大頭，
本市醫保定點機構今年增300家
近日，北京市醫保局下發《2022年北京市醫療保障重點工作》（以下簡稱《重點工作》），其中明確，今年將出臺本市職工醫保門診共濟保障實施辦法，改革個人賬戶管理模式和計入辦法，同步調整門診和大病保障待遇，實現有效銜接。同時，新增300家醫保定點醫療機構、300家醫保定點零售藥店，更好地滿足群眾就近診療、購
北京：16項輔助生殖技術項目納入醫保
為實施積極生育支持措施，門診治療中常見的宮腔內人工授精術、胚胎移植術、精子優選處理等16項涉及人群廣、診療必需的輔助生殖技術項目將納入北京市醫保甲類報銷范圍。昨日，北京市醫保局會同北京市衛生健康委、北京市人力社保局下發《關于規范調整部分醫療服務價格項目的通知》（以下簡稱《通知》），對63項醫療服務價
擴增醫保定點類型的多重意義
12月22日，北京市醫保局出臺《北京市醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》和《北京市零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》。符合條件的門診部、診所、衛生所（站），獨立設置的急救中心，安寧療護中心，血液透析中心，護理院也可申請納入醫保定點醫療機構。互聯網醫院可依托其實體醫療機構申請簽訂補充協議，納入醫保定點
醫保增加準入促進中醫藥發展
2021年11月1日起，廣西壯族自治區在國家藥品目錄892個中藥飲片的基礎上，將廣西531個中藥和民族藥飲片納入三項險種支付范圍；同時，將全區符合條件的118家中醫藥醫療機構納入醫保定點醫療機構管理范圍。自治區醫保局統計顯示，新增飲片納入醫保政策實施一個月以來，全區共7.32萬人次享受新政策紅利，涉